Dica do autor: A sarcopenia é uma condição geriátrica caracterizada pela perda progressiva e generalizada de massa muscular esquelética e força, com importantes repercussões funcionais, como risco aumentado de quedas, perda da autonomia e maior mortalidade. Sua detecção precoce é essencial, principalmente em idosos hospitalizados, nos quais a imobilização e a doença aguda aceleram o catabolismo muscular. A circunferência da panturrilha é uma medida antropométrica simples, de baixo custo e altamente sensível para rastreio de sarcopenia. Considera-se como ponto de corte valores inferiores a 31 cm, especialmente em indivíduos com baixa massa magra. Esse parâmetro reflete de forma prática a reserva muscular periférica e tem boa correlação com exames mais complexos, como bioimpedância ou DEXA, sendo por isso amplamente recomendado em triagens nutricionais hospitalares.

Alternativa A: INCORRETA. A circunferência da cintura é um marcador de adiposidade abdominal e risco cardiovascular, útil na avaliação de síndrome metabólica e obesidade, mas não reflete adequadamente a massa muscular ou risco de sarcopenia.

Alternativa B: CORRETA. A circunferência da panturrilha é considerada um indicador confiável e prático para rastrear sarcopenia, especialmente em idosos hospitalizados. Sua redução está fortemente associada à perda de massa muscular esquelética.

Alternativa C: INCORRETA. O índice de massa corporal (IMC) avalia a relação entre peso e altura, mas não distingue entre massa magra e massa gorda, sendo limitado na detecção de sarcopenia, especialmente quando há obesidade sarcopênica.

Alternativa D: INCORRETA. O perímetro cefálico é uma medida antropométrica relevante em crianças pequenas, usada para acompanhar o crescimento neurológico, mas não possui utilidade na avaliação de sarcopenia em adultos ou idosos.

Alternativa E: INCORRETA. O peso corporal absoluto pode ser afetado por variações de líquidos, gordura e massa magra. Isoladamente, não é útil para diagnosticar sarcopenia, que depende da avaliação específica da musculatura esquelética.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

• DE GIORGIO, Reinaldo. Semiologia médica. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2023.
• JATENE, Fábio B. et al. Semiologia médica: as bases do diagnóstico clínico. 3. ed. Barueri, SP: Manole, 2018.
• BICKLEY, Lynn S. Bates: guia de exame físico e anamnese. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021.