Dica do autor: A frequência respiratória (FR) é muitas vezes o sinal vital mais negligenciado, apesar de ser um dos mais precoces indicadores de instabilidade clínica. Segundo as principais referências em semiologia, a FR normal em adultos em repouso varia entre 12 e 20 incursões por minuto. Uma FR de 30 rpm representa um quadro de taquipneia — ou seja, respiração acelerada — e, mesmo que os demais parâmetros (como FC e SpO₂) estejam normais, esse achado não deve ser ignorado. Isso porque a taquipneia pode ser a única manifestação precoce de hipóxia tecidual, acidose metabólica compensatória, infecção sistêmica ou dor. É fundamental considerar que a normalidade isolada da saturação de oxigênio não exclui disfunção respiratória. O reconhecimento da taquipneia como sinal clínico autônomo e relevante é essencial para uma conduta segura e vigilante.

Alternativa A: INCORRETA. A frequência cardíaca normal não descarta alterações ventilatórias significativas. Muitos pacientes em sofrimento respiratório mantêm uma FC normal inicialmente. A taquipneia pode ser uma resposta compensatória isolada, e sua presença não deve ser negligenciada mesmo com a FC estável.

Alternativa B: CORRETA. Uma frequência respiratória de 30 rpm caracteriza taquipneia, de acordo com os valores de referência para adultos. A normalidade da SpO₂ e da FC não invalida o achado, que deve ser reconhecido como sinal clínico relevante, podendo indicar descompensação precoce, dor, febre, ansiedade ou distúrbio ácido-básico.

Alternativa C: INCORRETA. A SpO₂ normal não torna a FR dispensável. Muitas condições clínicas provocam taquipneia sem alterar a saturação de oxigênio. Contar a FR é um passo obrigatório na avaliação semiológica completa e pode ser determinante para a detecção precoce de agravamentos clínicos.

Alternativa D: INCORRETA. A faixa normal da FR em adultos é de 12 a 20 incursões por minuto. Valores entre 21 e 29 configuram taquipneia leve a moderada, e 30 rpm já é considerado taquipneia acentuada. Portanto, o valor de 30 não está dentro da normalidade, ao contrário do que a alternativa sugere.

Alternativa E: INCORRETA. A taquipneia pode ocorrer sem hipoxemia, especialmente em quadros de acidose metabólica, febre, dor, ansiedade ou sepse precoce. Logo, não é necessária a presença de hipoxemia na oximetria para que se reconheça a taquipneia como sinal clínico preocupante.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

• DE GIORGIO, Reinaldo. Semiologia médica. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2023.
• JATENE, Fábio B. et al. Semiologia médica: as bases do diagnóstico clínico. 3. ed. Barueri, SP: Manole, 2018.
• BICKLEY, Lynn S. Bates: guia de exame físico e anamnese. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021.