Dica do autor: O dilema apresentado envolve uma situação complexa em que decisões terapêuticas precisam ser tomadas com base em evidências, mas também em princípios éticos fundamentais. O médico deve equilibrar a ciência com os valores, preferências e contexto socioeconômico do paciente. A autonomia do paciente exige que ele e sua família sejam informados sobre os benefícios e riscos do tratamento. A justiça implica reconhecer as limitações do sistema e buscar soluções equitativas. A beneficência e a não maleficência orientam a equipe médica a maximizar os benefícios do tratamento enquanto minimizam os danos potenciais. Essa abordagem permite uma tomada de decisão compartilhada, que respeita tanto os direitos do paciente quanto os princípios éticos da prática médica, garantindo um cuidado mais humano e eficaz.


Análise das alternativas:
A. INCORRETA.
Priorizar exclusivamente a beneficência sem considerar as limitações financeiras do paciente pode gerar sofrimento adicional, contrariando os princípios éticos de justiça e não maleficência.
B. INCORRETA.
Ignorar fatores socioeconômicos e focar apenas na evidência científica desumaniza o processo de decisão e negligencia a complexidade das necessidades do paciente.
C. CORRETA.
Discutir de forma transparente com o paciente e a família, considerando as limitações do sistema de saúde e os valores individuais, reflete uma abordagem ética e centrada no paciente. Essa conduta equilibra os princípios de autonomia, justiça e beneficência.
D. INCORRETA.
Focar exclusivamente em cuidados paliativos sem explorar as opções terapêuticas viáveis não respeita o princípio da autonomia do paciente e pode negligenciar possíveis benefícios do tratamento.
E. INCORRETA.
Transferir completamente a decisão para o paciente e a família sem orientação médica pode gerar insegurança e decisões mal informadas, comprometendo o cuidado integral.

Resposta correta: C.

Referências:
Beauchamp TL, Childress JF. Principles of Biomedical Ethics. 7th edition. Oxford University Press.
Rea-Neto A. Raciocínio clínico - o processo de decisão diagnóstica e terapêutica. Rev. Assoc. Med. Bras.
El Dib RP. Como praticar a medicina baseada em evidências. J Vasc Bras.
Peixoto JM, Santos SME, Faria RMD de. Processos de Desenvolvimento do Raciocínio Clínico em Estudantes de Medicina. Rev. Bras. Educ. Med.