Dica do autor: Os inibidores da alfa-glicosidase (ex.: acarbose) têm um papel específico no manejo do diabetes tipo 2: são particularmente eficazes para reduzir os picos de glicemia pós-prandial, pois retardam a digestão e absorção de carboidratos no intestino.

ALTERNATIVA A: INCORRETA. Esses fármacos não são indicados para hipoglicemia de jejum, pois não atuam estimulando a secreção de insulina nem aumentam a glicemia de jejum.

ALTERNATIVA B: CORRETA. A principal indicação clínica dos inibidores da alfa-glicosidase é em pacientes com hiperglicemia pós-prandial significativa. Eles atuam no intestino delgado retardando a absorção de glicose, o que reduz a elevação da glicemia após as refeições, sem afetar significativamente a glicemia de jejum.

ALTERNATIVA C: INCORRETA. Eles não têm ação direta sobre a glicemia de jejum, pois não afetam a produção hepática de glicose.

ALTERNATIVA D: INCORRETA. Os inibidores da alfa-glicosidase não são indicados como monoterapia no diabetes tipo 1, onde o tratamento base é a insulina.

ALTERNATIVA E: INCORRETA. Esses fármacos são contraindicados em doença renal avançada devido ao risco de acúmulo e maior incidência de efeitos adversos gastrointestinais.

Alternativa correta: Alternativa B

Referências:

• BRUNTON, L. L.; HILAL-DANDAN, R.; KNOLLMAN, B. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Porto Alegre: AMGH, 2019.
• ELIASCHEWITZ, F. G. Capítulo 02 – Aspectos gerais do uso terapêutico dos incretinomiméticos, dos inibidores da DPP-IV e dos inibidores da enzima SGLT-2. Disponível em: https://ebook.diabetes.org.br/component/k2/item/54-capitulo-02-aspectos-gerais-do-uso-terapeutico-dos-incretinomimeticos-dos-inibidores-da-dpp-iv-e-dos-inibidores-da-enzima-sglt-2?tmpl-component@print-1. Acesso em: 04 jun. 2023.
• SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2019-2020. São Paulo: Editora Clannad, 2020. Disponível em: https://www.diabetes.org.br/profissionais/images/DIRETRIZES_COMPLETA_2019-2020.pdf. Acesso em: 31 maio 2023.
• VILAR, L. Endocrinologia clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021.
• KATZUNG, B. G.; TREVOR, A. J. (Orgs.). Farmacologia básica e clínica. 13. ed. Porto Alegre: McGraw-Hill, 2017.