Dica do autor: Os inibidores da alfa-glicosidase (como a acarbose) são úteis para controle de picos pós-prandiais de glicemia. Seu mecanismo de ação ocorre no intestino delgado, retardando a digestão e absorção dos carboidratos, sem estimular diretamente a secreção de insulina e com baixo risco de hipoglicemia.

ALTERNATIVA A: CORRETA. Esses fármacos inibem as enzimas alfa-glicosidases da borda em escova dos enterócitos, retardando a conversão de oligossacarídeos em monossacarídeos. Assim, a absorção intestinal de glicose é retardada, reduzindo os picos pós-prandiais. Efeitos colaterais incluem flatulência, distensão abdominal e diarreia, devido à fermentação de carboidratos não absorvidos.

ALTERNATIVA B: INCORRETA. Eles não estimulam a secreção de insulina e, portanto, têm baixo risco de hipoglicemia quando usados em monoterapia. Isso os diferencia de sulfonilureias e glinidas.

ALTERNATIVA C: INCORRETA. Essa descrição corresponde aos inibidores de SGLT2, que atuam nos rins, e não aos inibidores da alfa-glicosidase, que atuam no intestino.

ALTERNATIVA D: INCORRETA. Os inibidores da alfa-glicosidase não aumentam a diferenciação de adipócitos e não estão relacionados ao ganho ponderal. Seu efeito é neutro ou discreto sobre o peso.

ALTERNATIVA E: INCORRETA. Eles não afetam diretamente a secreção de glucagon, e não causam aumento da glicemia de jejum ou pós-prandial — ao contrário, reduzem a hiperglicemia pós-prandial.

Alternativa correta: Alternativa A

Referências:

• BRUNTON, L. L.; HILAL-DANDAN, R.; KNOLLMAN, B. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Porto Alegre: AMGH, 2019.
• ELIASCHEWITZ, F. G. Capítulo 02 – Aspectos gerais do uso terapêutico dos incretinomiméticos, dos inibidores da DPP-IV e dos inibidores da enzima SGLT-2. Disponível em: https://ebook.diabetes.org.br/component/k2/item/54-capitulo-02-aspectos-gerais-do-uso-terapeutico-dos-incretinomimeticos-dos-inibidores-da-dpp-iv-e-dos-inibidores-da-enzima-sglt-2?tmpl-component@print-1. Acesso em: 04 jun. 2023.
• SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2019-2020. São Paulo: Editora Clannad, 2020. Disponível em: https://www.diabetes.org.br/profissionais/images/DIRETRIZES_COMPLETA_2019-2020.pdf. Acesso em: 31 maio 2023.
• VILAR, L. Endocrinologia clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021.
• KATZUNG, B. G.; TREVOR, A. J. (Orgs.). Farmacologia básica e clínica. 13. ed. Porto Alegre: McGraw-Hill, 2017.