Dica do autor: Os sensibilizadores de insulina melhoram a resposta tecidual ao hormônio sem estimular diretamente a secreção de insulina. As tiazolidinedionas (ex.: pioglitazona) atuam em receptores nucleares (PPAR-gama), influenciando a expressão de genes envolvidos no metabolismo da glicose e dos lipídios.

ALTERNATIVA A: INCORRETA. Essa descrição corresponde às sulfonilureias e glinidas, que estimulam a secreção de insulina pelas células beta pancreáticas, mas não são sensibilizadores de insulina.

ALTERNATIVA B: CORRETA. As tiazolidinedionas (pioglitazona, rosiglitazona) atuam como agonistas dos receptores PPAR-gama (peroxisome proliferator-activated receptor gamma). Isso aumenta a expressão de transportadores de glicose (GLUT-4) e outras proteínas que melhoram a captação de glicose pelos tecidos periféricos (músculo e tecido adiposo), reduzindo a resistência à insulina.

ALTERNATIVA C: INCORRETA. Essa descrição é típica dos inibidores de SGLT-2 (como dapagliflozina), que atuam no rim, não como sensibilizadores de insulina.

ALTERNATIVA D: INCORRETA. Nenhum fármaco sensibilizador estimula a secreção de glucagon ou a gliconeogênese hepática — esses efeitos seriam contrários ao objetivo terapêutico.

ALTERNATIVA E: INCORRETA. Essa descrição corresponde aos inibidores da alfa-glicosidase (acarbose), que não são considerados sensibilizadores de insulina.

Alternativa correta: Alternativa B

Referências:

• BRUNTON, L. L.; HILAL-DANDAN, R.; KNOLLMAN, B. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Porto Alegre: AMGH, 2019.
• ELIASCHEWITZ, F. G. Capítulo 02 – Aspectos gerais do uso terapêutico dos incretinomiméticos, dos inibidores da DPP-IV e dos inibidores da enzima SGLT-2. Disponível em: https://ebook.diabetes.org.br/component/k2/item/54-capitulo-02-aspectos-gerais-do-uso-terapeutico-dos-incretinomimeticos-dos-inibidores-da-dpp-iv-e-dos-inibidores-da-enzima-sglt-2?tmpl-component@print-1. Acesso em: 04 jun. 2023.
• SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2019-2020. São Paulo: Editora Clannad, 2020. Disponível em: https://www.diabetes.org.br/profissionais/images/DIRETRIZES_COMPLETA_2019-2020.pdf. Acesso em: 31 maio 2023.
• VILAR, L. Endocrinologia clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021.
• KATZUNG, B. G.; TREVOR, A. J. (Orgs.). Farmacologia básica e clínica. 13. ed. Porto Alegre: McGraw-Hill, 2017.