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UEPA - BELÉM - UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PARA - BELÉM - 2021
Um homem de 51 anos foi internado em hospital após ser encontrado em estado de coma. No exame no departamento de emergência, o escore de Glasgow era 8, pressão arterial= 110/70mmHg, frequência cardíaca= 88 bpm e saturação de oxigênio 97% em ambiente. As pupilas rapidamente reativas à luz. Os pulmões, os sons cardíacos estavam normais, e o abdome era indolor. Os dados laboratoriais foram os seguintes: sódio- 141mEq/l; potássio- 4.2mEq/l; cloreto- 96mEq/L; glicose-108 mg/dL, ureia12mg/dL; creatinina–1.1mg/dL; gasometria arterial (pH- 7.23, HCO3- 10 mEq/l, pCO2- 23 mmHg, pO2- 85mmHg) e osmolalidade- 394 mOsm/kg de H2O. O exame do sedimento urinário de uma amostra de urina colhida aproximadamente 12 h após a internação revelou cristais de oxalato de cálcio. O distúrbio acidobásico presente nesse paciente é:
acidose metabólica com hiato aniônico normal.
distúrbio acidobásico misto consistindo em acidose metabólica com hiato aniônico normal e alcalose respiratória primária.
distúrbio acidobásico misto consistindo em acidose metabólica com hiato aniônico aumentado e alcalose respiratória primária.
acidose metabólica com hiato aniônico aumentado com gap osmolar
acidose tubular renal do tipo IV com gap osmolar.
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