Dica do autor: A classificação da pressão arterial é fundamental para diagnóstico e manejo da hipertensão arterial sistêmica. Conforme a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial da SBC – 2025, os pacientes devem ter sua PA aferida corretamente e em, pelo menos, duas ocasiões distintas, com técnica adequada. Valores entre 140–159 mmHg de sistólica e/ou 90–99 mmHg de diastólica são compatíveis com hipertensão estágio 1. Nesse estágio, especialmente em pacientes sem diagnóstico prévio, recomenda-se a confirmação diagnóstica com MAPA (monitorização ambulatorial da pressão arterial) ou MRPA (monitorização residencial), visando excluir a possibilidade de hipertensão do avental branco. A partir dessa confirmação, avalia-se o risco cardiovascular global para decidir entre mudanças no estilo de vida isoladas ou a associação com terapia farmacológica. Já o termo hipertensão sistólica isolada é reservado para casos em que a sistólica é ≥ 140 mmHg e a diastólica < 90 mmHg, o que não se aplica aqui, pois ambas estão elevadas.

Alternativa A: INCORRETA. Os valores ideais para essa classificação são abaixo de 120/80 mmHg, o que está bem distante do cenário apresentado.

Alternativa B: INCORRETA. A PA considerada normal está restrita a valores inferiores a 130/85 mmHg, portanto também não se encaixa nesse contexto.

Alternativa C: CORRETA. O paciente apresenta medidas compatíveis com hipertensão estágio 1 em duas consultas distintas, o que cumpre os critérios diagnósticos da diretriz vigente.

Alternativa D: INCORRETA. Os níveis pressóricos descritos estão abaixo dos limites exigidos para esse estágio.

Alternativa E: INCORRETA. A presença simultânea de elevação da sistólica e da diastólica afasta essa possibilidade.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Sociedade Brasileira de Cardiologia. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial - 2025. Arquivos Brasileiros de Cardiologia.
• Whelton, P. K., Carey, R. M., et al. (2018). 2017 ACC/AHA Hypertension Guidelines. Journal of the American College of Cardiology.
• UpToDate. Definition, classification, and diagnosis of hypertension in adults.