Dica do autor: A frequência respiratória (FR) é um sinal vital muitas vezes subestimado, mas que fornece informações valiosas sobre o estado clínico do paciente. Durante o exame físico, deve-se observar o padrão respiratório, que inclui frequência, ritmo, profundidade e esforço. A taquipneia é definida como um aumento da frequência respiratória, geralmente acima de 20 incursões por minuto (irpm) em adultos, e está associada a respiração superficial e rápida, característica de estados de hipóxia, febre, acidose metabólica ou dor. Esse padrão indica alteração ventilatória, podendo ser o primeiro sinal de descompensação clínica. Portanto, é essencial que o examinador esteja atento ao tipo de movimento torácico e ao padrão de entrada e saída de ar, além da contagem da frequência.

Fonte: JFontan/Shutterstock.com (adaptado)

Alternativa A: CORRETA. A taquipneia com respiração superficial e rápida é um sinal típico de alteração da frequência respiratória. Esse padrão é anormal e pode estar presente em diversas condições clínicas, como pneumonia, insuficiência cardíaca ou acidose metabólica.

Alternativa B: INCORRETA. A respiração nasal tranquila com murmúrio vesicular presente é considerada normal, sem indícios de taquipneia ou esforço respiratório. Não configura padrão de alteração ventilatória.

Alternativa C: INCORRETA. Uma expiração levemente prolongada, com FR de 16 irpm, pode sugerir leve obstrução brônquica, mas não caracteriza uma alteração da frequência respiratória, que está dentro dos limites normais (12–20 irpm).

Alternativa D: INCORRETA. Ausência de ruídos adventícios e expansão torácica preservada são achados normais ao exame físico respiratório, e não indicam alteração na frequência respiratória.

Alternativa E: INCORRETA. A frequência de 20 irpm com ritmo regular está no limite superior da normalidade, mas isoladamente não caracteriza taquipneia, principalmente se o padrão respiratório estiver tranquilo e simétrico.

Resposta correta: Alternativa A.

Referências:

• DE GIORGIO, Reinaldo. Semiologia médica. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2023.
• JATENE, Fábio B. et al. Semiologia médica: as bases do diagnóstico clínico. 3. ed. Barueri, SP: Manole, 2018.
• BICKLEY, Lynn S. Bates: guia de exame físico e anamnese. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021.