Dica do autor: O biótipo longilíneo, também conhecido como ectomorfo, é caracterizado por membros superiores e inferiores longos em comparação ao tronco, tórax afilado, musculatura pouco desenvolvida, pescoço alongado e, frequentemente, ângulo de Charpy menor que 90°. Este biótipo corporal está frequentemente relacionado a condições genéticas que influenciam o crescimento e desenvolvimento corporal, como a síndrome de Marfan — doença do tecido conjuntivo que cursa com estatura elevada, ectopia de cristalino, aracnodactilia, hipermobilidade articular e risco aumentado de dilatação e dissecção da aorta. O exame físico atento à morfologia corporal é, portanto, essencial para levantar suspeitas sindrômicas que podem ter implicações clínicas importantes, como a necessidade de rastreamento cardiovascular precoce.

Alternativa A: INCORRETA. O biótipo brevilíneo (ou endomorfo) apresenta o perfil oposto ao descrito na questão: indivíduos com tronco mais curto e largo, membros proporcionalmente menores, panículo adiposo espesso, pescoço curto e ângulo de Charpy superior a 90°. Além disso, não é comum em pacientes com síndromes do tecido conjuntivo, o que a torna incompatível com os achados clínicos apresentados.

Alternativa B: INCORRETA. O mediolíneo é um biótipo intermediário entre o longilíneo e o brevilíneo, com proporções corporais equilibradas, tronco e membros com medidas proporcionais, musculatura moderadamente desenvolvida e ângulo de Charpy próximo a 90°. O paciente em questão apresenta disproporção evidente entre membros e tronco, além de um contexto clínico sugestivo de síndrome hereditária, afastando esse biótipo.

Alternativa C: CORRETA. O biótipo longilíneo é compatível com os achados descritos: tórax afilado, pescoço longo, membros alongados, musculatura delgada e ângulo de Charpy menor que 90°. Além disso, a ectopia de cristalino e o histórico familiar de aneurisma de aorta torácica são indícios fortíssimos de síndrome de Marfan, cuja morfologia clássica é longilínea. Esses dados sustentam plenamente a escolha dessa alternativa.

Alternativa D: INCORRETA. O termo “mesomorfo” é mais comumente usado em fisiologia do exercício e refere-se a indivíduos com musculatura bem desenvolvida, tronco largo, envergadura próxima à estatura e proporções corporais equilibradas. Nada disso é observado no caso descrito, que mostra um paciente com musculatura delgada e membros desproporcionalmente longos.

Alternativa E: INCORRETA. O "hábito grácil" é uma descrição vaga, usada em alguns contextos para indicar fraqueza muscular ou magreza extrema, frequentemente de causa patológica. No entanto, não representa um biótipo constitucional reconhecido na prática semiológica clássica, e o termo pode confundir mais do que ajudar. Além disso, não corresponde ao padrão longilíneo e sindrômico descrito no enunciado.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

• DE GIORGIO, Reinaldo. Semiologia médica. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2023.
• JATENE, Fábio B. et al. Semiologia médica: as bases do diagnóstico clínico. 3. ed. Barueri, SP: Manole, 2018.
• BICKLEY, Lynn S. Bates: guia de exame físico e anamnese. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021.