Dica do autor: O índice de massa corporal (IMC) é uma ferramenta amplamente utilizada para avaliação do estado nutricional de adultos e baseia-se na relação entre o peso (em kg) e o quadrado da altura (em metros). A Organização Mundial da Saúde (OMS) padroniza os pontos de corte para adultos entre 20 e 59 anos, classificando o IMC da seguinte forma: eutrofia (18,5–24,9), sobrepeso (25,0–29,9), obesidade grau I (30,0–34,9), obesidade grau II (35,0–39,9) e obesidade grau III (≥ 40,0). No caso em questão, a paciente apresenta IMC = 86 / (1,62)² ≈ 32,8 kg/m², o que a enquadra na faixa de obesidade grau I. Além disso, a circunferência da cintura (CC) fornece uma estimativa da gordura abdominal, sendo considerada aumentada quando ≥ 88 cm em mulheres, o que reforça o risco cardiovascular e metabólico, mesmo na ausência de comorbidades referidas.

Fonte:  Imagem criada com o auxílio do ChatGPT 5.

Alternativa A: INCORRETA. A eutrofia corresponde a valores de IMC entre 18,5 e 24,9 kg/m², ou seja, dentro do que se considera peso adequado para a altura. No entanto, a paciente apresenta um IMC de 32,8, o que ultrapassa significativamente essa faixa, excluindo essa classificação.

Alternativa B: INCORRETA. O sobrepeso é definido pela OMS como IMC entre 25,0 e 29,9 kg/m², uma condição intermediária entre a eutrofia e a obesidade. Embora a paciente esteja acima do peso ideal, seu IMC já ultrapassou a faixa do sobrepeso, caracterizando obesidade grau I.

Alternativa C: CORRETA. A paciente apresenta um IMC de 32,8 kg/m², o que a classifica como portadora de obesidade grau I, conforme os critérios da OMS e protocolos do Ministério da Saúde do Brasil. Além disso, sua circunferência abdominal aumentada (94 cm) reforça a presença de risco cardiovascular aumentado, um aspecto importante a ser avaliado mesmo na ausência de doenças referidas.

Alternativa D: INCORRETA. A obesidade grau II é definida para IMC entre 35,0 e 39,9 kg/m², o que não corresponde ao valor calculado (32,8). Assim, a paciente ainda não se encontra nesta faixa de classificação nutricional.

Alternativa E: INCORRETA. A obesidade grau III, também chamada de obesidade mórbida, é reservada para valores de IMC ≥ 40 kg/m², uma condição de risco elevado para complicações metabólicas, cardiovasculares e ortopédicas, o que não é o caso da paciente em questão.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• DE GIORGIO, Reinaldo. Semiologia médica. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2023.
• JATENE, Fábio B. et al. Semiologia médica: as bases do diagnóstico clínico. 3. ed. Barueri, SP: Manole, 2018.
• BICKLEY, Lynn S. Bates: guia de exame físico e anamnese. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021.