Dica do autor: a resposta correta é a alternativa B. O diazepam é um benzodiazepínico clássico, amplamente utilizado no tratamento de ansiedade, insônia, espasmos musculares e convulsões. Ele atua como agonista alostérico positivo do receptor GABA-A, aumentando a afinidade do receptor pelo GABA (ácido gama-aminobutírico), principal neurotransmissor inibitório do sistema nervoso central. Esse efeito promove sedação, relaxamento muscular, redução da ansiedade e indução do sono. Contudo, o uso prolongado de benzodiazepínicos, especialmente os de meia-vida longa como o diazepam, está associado a tolerância e dependência física, o que representa um risco importante, principalmente em pacientes idosos ou com histórico de abuso de substâncias. A interrupção abrupta pode provocar sintomas de abstinência, como insônia rebote, irritabilidade, ansiedade intensa, tremores e, em casos graves, convulsões. Por isso, recomenda-se uso por períodos limitados e descontinuação gradual.

Alternativa A: INCORRETA. O diazepam não está associado ao desenvolvimento de hipertensão. Na verdade, seu efeito ansiolítico pode até reduzir transitoriamente a pressão arterial em estados de estresse.

Alternativa B: CORRETA. A dependência física é uma consequência bem conhecida do uso prolongado de benzodiazepínicos. O organismo adapta-se à presença constante da substância, tornando-se dependente para manter o equilíbrio neuroquímico.

Alternativa C: INCORRETA. O diazepam não altera diretamente o metabolismo da glicose nem está relacionado à hipoglicemia. Essa condição está mais associada a fármacos como insulina e sulfonilureias.

Alternativa D: INCORRETA. O diazepam não interfere significativamente na função da tireoide nem está associado ao desenvolvimento de hipotireoidismo.

Alternativa E: INCORRETA. O diazepam não aumenta a função renal. Pelo contrário, em idosos pode haver acúmulo do fármaco em função da redução do metabolismo hepático e da depuração renal, exigindo cautela na posologia.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019
• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023
• Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2021.
• Rang HP, Dale MM, et al. Farmacologia. 9ª ed. Elsevier; 2020.