Dica do autor: O conceito de neoplasia é um dos pilares fundamentais da patologia e oncologia. Uma neoplasia é definida como um crescimento anormal, descontrolado e autônomo de células, ou seja, não depende de estímulo externo contínuo para proliferar. Esse crescimento é geralmente clonal, originando-se de uma única célula que sofreu mutações genéticas que lhe conferem autossuficiência proliferativa. A classificação das neoplasias é feita com base em dois principais critérios: a origem histológica (epitelial, mesenquimal, hematolinfóide, entre outras) e o comportamento biológico (benigno ou maligno). Os tumores mesenquimais derivam de tecidos como músculo, tecido adiposo, vasos sanguíneos, osso e cartilagem. Quando benignos, recebem o sufixo “-oma”, como lipoma (tecido adiposo). Quando malignos, são chamados de sarcomas, como o leiomiossarcoma (músculo liso) ou fibrossarcoma (tecido fibroso). O quadro clínico e histológico descrito na questão aponta para um sarcoma de partes moles, uma neoplasia maligna mesenquimal clássica.

Alternativa A: INCORRETA. Neoplasias não são reações reativas ou autolimitadas. Elas crescem de forma persistente e desregulada. Além disso, o carcinoma de células escamosas é uma neoplasia maligna epitelial, e não mesenquimal.

Alternativa B: CORRETA. A definição apresentada está de acordo com os princípios fundamentais da oncologia: neoplasia é um crescimento descontrolado e clonal de células. O lipoma é um exemplo clássico de tumor mesenquimal benigno, derivado do tecido adiposo, tornando essa a alternativa correta.

Alternativa C: INCORRETA. A proliferação neoplásica é independente de estímulos contínuos. Quando há dependência de estímulo, trata-se de hiperplasia, não de neoplasia. Além disso, o adenocarcinoma gástrico é um tumor epitelial glandular maligno, e não mesenquimal.

Alternativa D: INCORRETA. Nem todas as neoplasias são malignas. Existem tumores benignos, como lipomas ou miomas. O termo “neoplasia” engloba tanto tumores benignos quanto malignos. Além disso, o melanoma é derivado de melanócitos, que têm origem ectodérmica neural, não mesenquimal.

Alternativa E: INCORRETA. Neoplasia não é um processo inflamatório, embora possa haver reação inflamatória associada. O linfoma de Hodgkin é uma neoplasia hematolinfóide, ou seja, de origem hematopoiética, não mesenquimal.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Kumar, V.; Abbas, A.K.; Aster, J.C. Robbins & Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier, 2021.
• Junqueira, L.C.U.; Carneiro, J. Histologia Básica. 14ª ed. Guanabara Koogan, 2016.
• Rubin, E.; Reisner, H. Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina. 6ª ed. Guanabara Koogan, 2020.