Dica do autor: Na inflamação aguda, como a causada por apendicite supurada, ocorre uma resposta coordenada do sistema imune inato. O primeiro evento é a liberação de mediadores inflamatórios (como IL-8, C5a, LTB4), que criam gradientes químicos que direcionam os leucócitos — especialmente os neutrófilos — ao foco inflamatório, fenômeno conhecido como quimiotaxia. Em seguida, os neutrófilos aderem ao endotélio vascular por meio de moléculas de adesão (seletinas, ICAM-1, integrinas) e realizam a diapedese, atravessando o endotélio para alcançar o tecido lesado.
No tecido, os neutrófilos exercem função fagocítica: reconhecem, englobam e destroem os patógenos. Esse processo é otimizado pela opsonização, em que anticorpos (IgG) ou proteínas do complemento marcam os microrganismos. Após fagocitose, o material ingerido é direcionado a lisossomos com enzimas hidrolíticas e substâncias microbicidas, como peróxido de hidrogênio, radicais livres e óxido nítrico, para destruição intracelular.
A presença de pus é o resultado da intensa atividade neutrofílica, com acúmulo de neutrófilos mortos, restos celulares e líquido inflamatório.
Todos esses mecanismos são bem descritos no capítulo sobre a ação dos leucócitos no processo inflamatório.

Alternativa A: INCORRETA. A adesão ao endotélio não é suficiente por si só; ela é precedida e estimulada por mediadores inflamatórios como quimiocinas, que promovem a ativação dos leucócitos e do endotélio.

Alternativa B: INCORRETA. A fagocitose eficiente depende de opsonização (por IgG ou C3b) e da fusão do fagossomo com lisossomos, onde ocorre a degradação do patógeno. Sem esses processos, a destruição microbiana é deficiente.

Alternativa C: CORRETA. A quimiotaxia é o primeiro passo do recrutamento de neutrófilos, guiando-os até o local inflamado em resposta a IL-8, C5a e LTB4. Após isso, os neutrófilos aderem ao endotélio e atravessam por diapedese.

Alternativa D: INCORRETA. A IgA atua principalmente em mucosas e não é responsável direta pela formação de pus. O pus resulta da atividade fagocítica dos neutrófilos, não de lise mediada por anticorpos.

Alternativa E: INCORRETA. Neutrófilos não liberam histamina — essa é função típica de mastócitos e basófilos. A formação de granulomas envolve linfócitos T e macrófagos em infecções crônicas, não em apendicite aguda.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Abbas, A. K., Lichtman, A. H., & Pillai, S. Imunologia Celular e Molecular. 9ª ed. Elsevier.

• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. Histologia Básica. 14ª ed. Guanabara Koogan.