Dica do autor: Na abordagem inicial de vítima que saiu de um carro em chamas com queimaduras de 3º grau no tórax e rosto, o pulo do gato é lembrar do ABC: sempre primeiro Airway (vias aéreas), depois Breathing (ventilação) e Circulation (circulação). Queimadura facial e exposição a fumaça levantam suspeita forte de lesão por inalação, que pode evoluir muito rápido para edema de vias aéreas e obstrução. Por isso, uma checagem verbal rápida — por exemplo, chamar o paciente pelo nome ou pedir para ele responder — é uma maneira imediata e eficiente de avaliar a permeabilidade das vias aéreas e o nível de consciência. Se o paciente fala com esforço, sem rouquidão ou sinais de insuficiência ventilatória, é um indício de via aérea patente, mas não garante que ela não vá piorar. Fique ligado: sinais como estridor, rouquidão, queimadura das narinas, barba/face enegrecida, tosse com secreção carbonácea ou queimadura em ambiente fechado são alertas para intubação precoce e segura antes que o edema impossibilite a intubação. Só depois de assegurar a via aérea e a ventilação adequadas é que se vem hidratação, analgesia e outras medidas específicas.

Alternativa A: INCORRETA. Aplicar morfina logo de cara não é a prioridade. Analgesia é importante, mas opióides deprimem consciência e respiração, e você ainda precisa avaliar a via aérea e a capacidade de o paciente ventilar por conta própria. Na presença de queimadura facial e possível inalação, dar morfina antes de checar e, se necessário, proteger a via aérea pode mascarar sinais clínicos e piorar a situação.

Alternativa B: INCORRETA. Promover boa hidratação é essencial nas queimaduras extensas (uso de fórmulas como Parkland para estimar reposição de líquidos), mas é uma medida que vem depois da avaliação inicial e da proteção da via aérea. Além disso, a reposição volêmica deve ser feita de forma controlada e com cálculo, não é a primeira ação imediata ao retirar o paciente do local.

Alternativa C: CORRETA. Perguntar o nome é uma manobra simples, rápida e diagnóstica: testa se o paciente está responsivo, orientado e se consegue falar — ou seja, avalia permeabilidade da via aérea e o nível de consciência. Se ele responde normalmente, você tem algum tempo, mas com queimadura facial e exposição à fumaça ainda deve monitorar de perto e considerar intubação precoce se houver sinais de inalação.

Alternativa D: INCORRETA. Lavar a face pode ser necessário em certos casos (remoção de detritos, resfriamento de queimaduras térmicas pequenas), mas não é a primeira prioridade. A ação imediata precisa focar em garantir que o paciente respire e não tenha via aérea comprometida. Além disso, cuidados locais na face devem ser feitos com precaução para não atrasar medidas vitais.

Alternativa E: INCORRETA. Colocar colar cervical só é indicado se houver suspeita de trauma cervical significativo. O fato de ter sido retirado de um carro não implica automaticamente lesão cervical; a prioridade aqui, diante de queimadura facial e possível inalação, continua sendo avaliar e proteger a via aérea. Imobilização cervical pode ser feita se houver mecanismo de trauma ou sinais neurológicos, mas não substitui a checagem verbal inicial.

Resposta: Alternativa C