Paciente com icterícia progressiva, colúria, sem relato de dor ou cólica biliar, devemos pensar em neoplasias periampulares. Existem quatro principais tumores que podem gerar esses sintomas: de cabeça do pâncreas, da papila duodenal, do colédoco distal e duodenal. A TC confirma a hipótese de neoplasia de cabeça do pâncreas, demonstrando uma grande tumoração na extremidade direita desse órgão. Alternativa A: Incorreto, trata-se de uma neoplasia de cabeça do pâncreas. Alternativa B: Incorreto, trata-se de uma neoplasia de cabeça do pâncreas. Alternativa C: Correto. A neoplasia de cabeça do pâncreas é o tumor periampular mais comum e também o de pior prognóstico, com diagnóstico geralmente em fases tardias, já com invasão de estruturas adjacentes e sem condições cirúrgicas. Quando as condições do tumor (não há invasão arterial) e do paciente permitem, a cirurgia indicada com intenção curativa é a gastroduodenopancreatectomia, ou cirurgia de Whipple. Infelizmente, grande parte dos diagnósticos, como no caso em questão, é feita já em fase avançada, com grande crescimento e invasão tumoral, quando a cirurgia curativa não é mais indicada. Nesses casos podemos adotar medidas paliativas com intenção de aliviar os sintomas do paciente, por exemplo a hepaticojejunostomia para drenagem biliar e a gastrojejunostomia para drenagem gástrica. Alternativa D: Incorreto, a invasão arterial é uma contraindicação à gastroduodenopancreatectomia, não sendo recomendada ressecção arterial. Resposta correta, letra C.