Dica do autor: A sobrevida relativa é uma medida usada para estimar o impacto específico de uma doença na mortalidade, isolando-o da mortalidade esperada por outras causas. Na prática, calcula-se pela razão entre a sobrevida observada em um grupo de doentes e a sobrevida esperada em uma população de referência pareada por idade, sexo e período (ou seja, a sobrevida que essa mesma população teria se a doença em estudo não existisse). É uma estimativa de "sobrevida neta" e é especialmente útil em estudos populacionais quando a causa de morte nem sempre é confiável. O pulo do gato: em populações jovens a mortalidade de fundo é baixa (a sobrevida esperada está muito próxima de 1), então a sobrevida relativa tende a se aproximar da sobrevida observada e, por consequência, fica próxima da sobrevida que se esperaria na população sem a doença (ou seja, próximo de 1), reduzindo o viés introduzido por mortes por outras causas.

Alternativa A: INCORRETA. A assertiva I mistura conceitos: a sobrevida relativa não difere da sobrevida observada por um "valor constante". Ela é uma razão (proporção) entre sobrevidas, logo a diferença ou razão varia conforme a sobrevida esperada. Em populações com alta mortalidade de fundo a relação entre observada e relativa muda; não há uma diferença fixa e independente da probabilidade esperada.

Alternativa B: CORRETA. A afirmativa III é a que faz sentido epidemiológico: em populações jovens a mortalidade por causas distintas da doença em estudo é baixa, a sobrevida esperada do grupo de referência está muito próxima de 1 e, portanto, a sobrevida relativa tende a se aproximar da sobrevida observada e também ficar próxima da sobrevida esperada (isto é, pouco influenciada por causas externas). Em linguagem prática: quando o "ruído" de mortalidade por outras causas é pequeno, a medida relativa reflete melhor o efeito da doença.

Alternativa C: INCORRETA. A combinação I e II falha porque a II está mal formulada. O cálculo correto é: sobrevida relativa = sobrevida observada / sobrevida esperada (esta última estimada a partir da população sem a doença, pareada por idade/sexo/tempo). A II, como escrita, fala em razão de duas sobrevidas esperadas (com e sem doença), o que confunde: não se divide "esperada se a doença estiver ausente" por "esperada se a doença estiver presente"; usa-se a observada do grupo doente na razão.

Alternativa D: INCORRETA. A combinação I e III não pode ser correta porque a assertiva I é falsa (conforme explicado acima). Assim, mesmo com a III correta, a soma com uma afirmativa falsa torna a alternativa errada.

Resposta: Alternativa B