Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A questão nos traz uma paciente primigesta, no segundo trimestre gestacional, de acordo com o enunciado a paciente tem uma gestação de baixo risco. O questionamento é sobre exames solicitados na próxima consulta e as alternativas só trazem opções relacionadas a rastreamento e diagnóstico de diabetes e ultrassonografia. Não existe consenso em relação ao método ideal para diagnóstico do DMG. O modelo recomendado pela International Association for the Study of Diabetes and Pregnancy Group (IADPSG), que utilizou os resultados do estudo HAPO realizado em 25.505 gestantes, demonstrando associação entre os valores da glicemia materna e desfechos perinatais é bastante utilizado entre os protocolos de assistência pré-natal. Na primeira consulta pré-natal deve ser solicitada glicemia de jejum (alternativa B incorre). Caso glicemia de jejum < 92mg/dl, considera-se rastreio negativo, entretanto, deverá ser submetida ao TTOG 75g com 24 - 28 semanas (alternativa C incorreta). Caso glicemia plasmática em jejum ≥ 92 mg dl e < 126 mg/dl, e feito o diagnóstico de DMG precoce. Deve-se confirmar o resultado com uma segunda dosagem da glicemia de jejum.
Caso o valor encontrado seja ≥ 126 mg dl, é feito o diagnóstico de diabetes mellitus pré-gestacional. Deve-se confirmar o diagnóstico com nova glicemia de jejum. Solicitar Hb glicada para avaliar controle glicêmico durante a organogênese. Agora, nos resta as alternativas A e D, e a diferença entre elas se baseia no limite para solicitação de US morfológica. Quanto a isso, há divergências na literatura, porém as principais referências recomendam a realização entre 18 e 24 semanas.

Resposta correta, letra D.