Dica do autor: A secreção de bicarbonato pelo pâncreas exócrino é um dos eventos fisiológicos mais importantes para a digestão no intestino delgado, pois tem como principal função neutralizar o pH ácido do quimo proveniente do estômago. Essa neutralização é essencial para permitir o funcionamento ideal das enzimas digestivas no duodeno, que atuam em pH mais alcalino.

O principal estímulo para a secreção de bicarbonato pelas células dos ductos pancreáticos é a presença de ácido no duodeno, que desencadeia a liberação de um hormônio fundamental: a secretina. Produzida pelas células S da mucosa duodenal, a secretina atua sobre receptores específicos das células ductais do pâncreas, promovendo a secreção de um fluido aquoso rico em íons bicarbonato (HCO₃⁻).

Esse processo ocorre por meio do aumento do AMPc intracelular, ativando canais e trocadores, como o CFTR e o trocador Cl⁻/HCO₃⁻, que facilitam a secreção de bicarbonato para o lúmen ductal. A ação da secretina é potencializada pela presença de colecistocinina (CCK), embora essa última atue principalmente na liberação de enzimas digestivas pelas células acinares.

Alternativa A: INCORRETA. A gastrina é produzida pelas células G do antro gástrico e tem como principal função estimular a secreção de ácido clorídrico (HCl) pelas células parietais do estômago. Embora atue indiretamente na motilidade e em outras funções digestivas, não está envolvida na estimulação da secreção de bicarbonato pelo pâncreas.

Alternativa B: CORRETA. A secretina é o principal hormônio responsável pela estimulação da secreção de bicarbonato pelas células ductais do pâncreas exócrino. É liberada pelas células S do duodeno em resposta ao baixo pH do quimo ácido gástrico, promovendo a neutralização do conteúdo ácido no intestino delgado e protegendo a mucosa intestinal, além de preparar o ambiente ideal para a ação das enzimas digestivas.

Alternativa C: INCORRETA. A colecistocinina (CCK) também é secretada pelo duodeno, pelas células I, mas sua principal ação está voltada para a secreção de enzimas digestivas pelas células acinares pancreáticas e para a contração da vesícula biliar, liberando bile no intestino. Embora possa ter uma ação coadjuvante na secreção pancreática, não é responsável pela secreção de bicarbonato.

Alternativa D: INCORRETA. A grelina é um hormônio orexígeno, produzido principalmente no estômago, com função de estimular o apetite e regular o metabolismo energético. Não possui função conhecida na secreção pancreática exócrina, tampouco na regulação da secreção de bicarbonato.

Alternativa E: INCORRETA. A motilina é um peptídeo intestinal que participa da regulação da motilidade gastrointestinal, especialmente no controle do complexo motor migratório durante o jejum. Não tem função relevante na secreção de bicarbonato pelo pâncreas.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier.
• Berne & Levy. Fisiologia. 7ª ed. Elsevier.
• Junqueira & Carneiro. Histologia Básica. 14ª ed. Guanabara Koogan.