Dica do autor: O esvaziamento gástrico envolve a movimentação do quimo do estômago para o duodeno e depende de uma orquestração precisa entre contrações da parede gástrica, relaxamento do esfíncter pilórico e sinalização neural e hormonal. Um dos principais moduladores desse processo é o nervo vago, componente do sistema nervoso parassimpático.

O nervo vago exerce controle eferente motor e secretomotor sobre o trato gastrointestinal. Durante o esvaziamento gástrico, ele estimula a musculatura lisa do estômago, particularmente a região do antro, promovendo contrações coordenadas que impulsionam o quimo em direção ao piloro. Ao mesmo tempo, promove o relaxamento do esfíncter pilórico, sincronizando a passagem do conteúdo gástrico para o intestino delgado. Além disso, o vago também modula a secreção de gastrina (que intensifica a motilidade) e coordena as respostas reflexas do trato gastrointestinal.

Esse controle neural é fundamental para que o esvaziamento seja gradual, permitindo que o duodeno processe o quimo de forma eficiente, evitando sobrecarga.

Alternativa A: INCORRETA. A função do nervo vago não é estimular a contração do esfíncter pilórico para bloquear o esvaziamento, mas sim coordenar seu relaxamento, permitindo a passagem controlada do quimo ao duodeno.

Alternativa B: INCORRETA. Embora o nervo vago tenha influência sobre a secreção de gastrina por meio da liberação de gastrina-releasing peptide (GRP), esse não é seu papel primário no esvaziamento gástrico, mas sim um efeito colateral do estímulo vagal. A função motora sobre a parede gástrica é a principal aqui.

Alternativa C: CORRETA. A principal função do nervo vago no esvaziamento gástrico é estimular contrações da musculatura lisa do estômago, especialmente da região antropilórica, facilitando o avanço do quimo em direção ao piloro. Essa ação, coordenada com o relaxamento pilórico, permite que o quimo seja entregue ao duodeno de forma gradual e regulada.

Alternativa D: INCORRETA. A somatostatina é um hormônio inibitório, que reduz a motilidade e a secreção gástrica, mas sua secreção não é estimulada pelo nervo vago. Pelo contrário, a estimulação vagal geralmente inibe a liberação de somatostatina.

Alternativa E: INCORRETA. A secreção de bicarbonato ocorre principalmente no pâncreas e mucosa duodenal, com o objetivo de neutralizar o pH do quimo ácido. Essa secreção não está diretamente relacionada à função motora do esvaziamento gástrico, nem é um efeito principal da ação vagal nesse processo.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier.
• Berne & Levy. Fisiologia. 7ª ed. Elsevier.
• Boron & Boulpaep. Fisiologia Médica. 3ª ed. Elsevier.