Dica do autor: A secreção de enzimas digestivas pelas células acinares do pâncreas exócrino é um processo altamente regulado e controlado por mecanismos neuro-hormonais, sendo a exocitose o principal mecanismo de liberação dessas enzimas para o lúmen do ácino.

As enzimas pancreáticas são produzidas e armazenadas nas células acinares em grânulos de zimogênio, estruturas membranosas ricas em proteínas digestivas. A liberação desses grânulos ocorre por exocitose, um processo dependente de sinalização intracelular desencadeada principalmente por dois estímulos fisiológicos: a acetilcolina (ACh) e a colecistocinina (CCK).

A acetilcolina, liberada pelas terminações do nervo vago, se liga aos receptores muscarínicos M3 presentes na membrana das células acinares, ativando a via da fosfolipase C (PLC), o que leva à produção de IP₃ e aumento do cálcio intracelular. Esse aumento de cálcio promove a fusão dos grânulos de secreção com a membrana plasmática, liberando as enzimas por exocitose no lúmen do ducto acinar.

Alternativa A: CORRETA. As enzimas pancreáticas são armazenadas em grânulos de zimogênio nas células acinares e são secretadas por exocitose quando há ativação de receptores colinérgicos (muscarínicos M3) por acetilcolina, liberada pelas terminações parassimpáticas. O aumento do cálcio intracelular é o gatilho para a fusão dos grânulos com a membrana e liberação das enzimas. Esse é o mecanismo fisiológico predominante e bem estabelecido.

Alternativa B: INCORRETA. A difusão simples é um processo passivo que ocorre apenas com moléculas pequenas, não polares e lipossolúveis, como gases e esteroides. As enzimas pancreáticas são macromoléculas grandes e hidrossolúveis, e portanto não podem atravessar a membrana plasmática por difusão simples.

Alternativa C: INCORRETA. O transporte ativo é utilizado para o movimento de íons ou pequenas moléculas contra um gradiente de concentração, com gasto de ATP. Não é o mecanismo pelo qual grandes proteínas como enzimas digestivas são liberadas pelas células acinares.

Alternativa D: INCORRETA. A endocitose é o processo inverso à secreção: consiste na internalização de substâncias pela célula. Portanto, não é o mecanismo responsável pela secreção de enzimas. Além disso, a ativação dos receptores de acetilcolina estimula exocitose, não endocitose.

Alternativa E: INCORRETA (e repetida). Esta alternativa repete a anterior e contém o mesmo erro conceitual: enzimas não são secretadas por endocitose, e sim por exocitose.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier.
• Berne & Levy. Fisiologia. 7ª ed. Elsevier.
• Boron & Boulpaep. Fisiologia Médica. 3ª ed. Elsevier.