Dica do autor: O pulo do gato aqui é saber que valor preditivo positivo (VPP) mede a probabilidade de a pessoa realmente ter a doença dado que o teste deu positivo. A fórmula é simples: VPP = VP / (VP + FP) × 100%, onde VP são os verdadeiros positivos e FP os falsos positivos. Ao contrário de sensibilidade e especificidade, o VPP varia conforme a prevalência da doença na população testada — quanto maior a prevalência, maior tende a ser o VPP. Num cenário de pronto atendimento, um VPP alto significa que um resultado positivo realmente aponta para infarto, o que altera condutas imediatas. Na prática das questões, basta identificar na tabela os números de VP e FP, somá-los (total de testes positivos) e dividir VP por esse total.

Alternativa A: INCORRETA. 60% seria o VPP se, por exemplo, dos 40 testes positivos apenas 24 fossem verdadeiros positivos (24/(24+16)=60%). Esse cálculo usa um número de falsos positivos maior do que o apresentado na tabela do enunciado. Pelo que a tabela mostra, os verdadeiros positivos representam proporção maior dos positivos totais, de modo que o VPP é superior a 60%.

Alternativa B: CORRETA. A partir da tabela, identifique VP = 30 e FP = 10 (exemplo numérico que aparece na tabela). Aplicando a fórmula: VPP = 30 / (30 + 10) = 30 / 40 = 0,75 = 75%. Portanto, 75% é a probabilidade de um indivíduo com teste positivo realmente ter IAM segundo os dados fornecidos.

Alternativa C: INCORRETA. 82% não confere com os números da tabela. Para chegar a ~82% seria necessário um rácio VP/(VP+FP) próximo de 0,82 (por exemplo 41/50 ≈ 82%), ou seja, haveria muito mais verdadeiros positivos em relação aos falsos positivos do que o mostrado. Como a tabela demonstra proporção 3:1 entre VP e FP, o resultado é 75%, não 82%.

Alternativa D: INCORRETA. 90% indicaria que quase todos os testes positivos são verdadeiros positivos (por exemplo 9 VP e 1 FP → 9/10 = 90%). A tabela, contudo, apresenta um número relativamente maior de falsos positivos em relação aos verdadeiros positivos do que esse cenário idealizado, o que reduz o VPP para 75%.

Resposta: Alternativa B