Dica do autor: As transições demográfica, epidemiológica, nutricional e tecnológica são processos interligados e em evolução. A transição demográfica reflete o envelhecimento populacional e alterações na estrutura etária; isso leva a maior prevalência de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) e multimorbidade, exigindo modelos de atenção integrados e longitudinalidade. A transição epidemiológica descreve a mudança do predomínio de doenças infecciosas para doenças crônicas, mas não significa eliminação das infecções — elas persistem em grupos vulneráveis. A transição nutricional caracteriza-se pela queda da desnutrição energética em grande parte da população concomitante ao aumento da obesidade e de dietas inadequadas; frequentemente há uma “dupla carga” nutricional (desnutrição infantil em segmentos e obesidade em adultos). A transição tecnológica não é sinônimo de centralizar recursos em alta complexidade: a escolha das tecnologias deve ser orientada por impacto em saúde, custo-efetividade e equidade, privilegiando soluções que reforcem a Atenção Primária à Saúde (APS) e previnam agravos. No fim das contas, o pulo do gato é entender que fortalecer a APS — com ações de promoção, prevenção, manejo de DCNT, educação alimentar e coordenação do cuidado — é a estratégia-chave para responder a essas transições de forma equitativa e sustentável.

Alternativa A: INCORRETA. É verdade que a transição epidemiológica envolve envelhecimento e aumento de doenças crônicas, mas saltar direto para a conclusão de que a resposta deve ser aumentar consultas especializadas e internações é equivocada. O envelhecimento aumenta a demanda por cuidado contínuo e por coordenação entre níveis, mas a estratégia mais eficiente é fortalecer a APS para manejar cronicidade, reduzir complicações e evitar internações desnecessárias. Investir só em consultas especializadas e em leitos tende a ser menos equitativo e mais custoso, sem resolver prevenção, adesão ao tratamento e integralidade do cuidado.

Alternativa B: INCORRETA. A transição demográfica está associada ao envelhecimento e ao aumento relativo de doenças degenerativas (DCNT), porém não implica aumento generalizado das doenças infecciosas — na verdade muitas infecções declinam, embora algumas persistam ou reapareçam dependendo de vulnerabilidades sociais e ambientais. Portanto, dizer que traz aumento de doenças infecciosas e degenerativas é impreciso. A APS deve, sim, abordar as doenças degenerativas, mas a afirmação mistura conceitos e fica errada na parte que generaliza incremento das infecções.

Alternativa C: CORRETA. A transição nutricional caracteriza-se pelo declínio relativo da desnutrição em larga escala e pelo aumento das taxas de sobrepeso e obesidade, associado a mudanças nos padrões alimentares e ambientes obesogênicos. A resposta precisa ser equitativa e multifacetada: educação alimentar e nutricional na APS é fundamental (aconselhamento, acompanhamento, grupos educativos), mas também são necessárias políticas públicas (regulação de publicidade, rotulagem, tributação de alimentos ultraprocessados, programas de alimentação escolar, segurança alimentar). Logo, investir em reeducação alimentar com equidade — alcançando populações mais vulneráveis — é uma medida correta e necessária.

Alternativa D: INCORRETA. A transição tecnológica exige priorização inteligente: nem sempre mais investimento em média e alta complexidade é a melhor opção. Muitos ganhos em saúde vêm de tecnologias simples e de baixo custo aplicadas na APS (telemonitoramento, testes rápidos, vacinas, educação em saúde). Priorizar a alta complexidade em detrimento da baixa tende a aumentar gastos, produzir pouca equidade e fragilizar a coordenação do cuidado. O certo é selecionar tecnologias apropriadas ao nível de atenção que maximizem impacto e equidade.

Alternativa E: INCORRETA. Dizer que a transição já ocorreu no Brasil é ingenuidade: as transições são incompletas e desiguais no território. Persistem desafios — bolsões de desnutrição, doenças transmissíveis em áreas vulneráveis, aumento alarmante de obesidade, e desigualdades regionais no acesso a serviços e tecnologias. Portanto, ainda há muita necessidade de políticas públicas e de fortalecimento da APS para enfrentar processos em andamento.

Resposta: Alternativa C