Dica do autor: Na prática, o calendário vacinal infantil é uma lista pragmática de intervenções com impacto coletivo comprovado: protege o lactente de doenças graves e reduz internações e óbitos. As vacinas incorporadas ao calendário infantil são escolhidas por eficácia comprovada, custo-efetividade e segurança no grupo etário-alvo. Bater o olho e saber o que faz parte do calendário de criança em 2018 é simples se você lembrar dos alvos clínicos: rotavírus (previne diarreia grave em lactentes), hepatite A (previne hepatite de transmissão fecal-oral em crianças), meningocócica C (previne doenças invasivas por N. meningitidis do sorogrupo C em lactentes e adolescentes) e HPV para meninas (vacina primária para prevenção de lesões pré-malignas e câncer no futuro, aplicada em pré-adolescentes). Já a vacina contra dengue, apesar de existir como produto, não fazia parte da rotina infantil do programa nacional em 2018 — sua incorporação é complexa por causa de questões de segurança e necessidade de seleção por soropositividade. Fique ligado: a presença de uma vacina no mercado não significa automaticamente inclusão no calendário público; o pulo do gato está na análise de risco/benefício populacional e nas recomendações específicas de idade.

Alternativa A: INCORRETA. A vacina oral contra rotavírus integra o calendário infantil e é administrada rotineiramente nos primeiros meses de vida (esquema em duas doses, iniciando aos 2 meses na maioria dos calendários). Ela reduz significativamente hospitalizações por diarreia grave e desidratação em lactentes. Contraindicações importantes: história de síndrome de má absorção por intolerância à proteína do leite de vaca/SCID recente ou história de invaginação intestinal.

Alternativa B: CORRETA. A vacina contra dengue não fazia parte do calendário vacinal da criança em 2018. Embora houvesse um imunizante licenciado para uso em determinados grupos etários, a incorporação em programa público exigiria avaliação adicional: eficácia variável por sorotipo, risco aumentado de doença grave em indivíduos soronegativos e necessidade de estratégia baseada em sorologia prévia. Por isso, em 2018 não se tratava de vacina de rotina infantil do programa nacional.

Alternativa C: INCORRETA. A vacina contra hepatite A já fazia parte do calendário infantil, aplicada na infância (dose única ou conforme o esquema adotado localmente para garantir proteção de longo prazo). Sua inclusão visa cortar a transmissão fecal-oral e reduzir formas clínicas na infância e na vida adulta.

Alternativa D: INCORRETA. A vacina meningocócica C conjugada foi incorporada ao calendário infantil para reduzir a doença invasiva por N. meningitidis do sorogrupo C, sendo aplicada nos primeiros anos de vida conforme esquema nacional. É vacina de impacto direto na incidência de meningite e meningococcemia em lactentes e crianças pequenas.

Alternativa E: INCORRETA. A vacinação contra HPV para meninas já estava contemplada no calendário público para pré-adolescentes e adolescentes (programa de vacinação de meninas em faixa etária alvo com esquema vacinal específico). A estratégia busca prevenção primária do câncer de colo do útero ao vacinar antes da exposição ao HPV.

Resposta: Alternativa B