Dica do autor: O risco de reinternação hospitalar é multifatorial, com grande peso em fatores clínicos (polipatologia, gravidade das doenças), relacionados aos medicamentos (polifarmácia, erros na transição de cuidado) e psicossociais (alfabetismo em saúde, suporte familiar). O pulo do gato é identificar as lacunas na transição do cuidado: alta mal planejada, instruções confusas e falta de ajuste ou revisão da terapêutica aumentam eventos adversos e retorno ao hospital. Por outro lado, intervenções simples e dirigidas — como conciliação medicamentosa na alta, explicação clara das condutas, agendamento de seguimento e vínculo com atenção primária — comprovadamente reduzem discrepâncias, melhoram adesão e diminuem reinternações. Fique ligado: fatores sociais e de saúde literária influenciam tanto quanto os biomédicos; então, agir só na doença sem olhar o contexto raramente resolve o problema.

Alternativa A: CORRETA. A conciliação da prescrição pré-internação com a prescrição na alta hospitalar é uma intervenção protetora, não um fator de risco. Quando bem feita, identifica e corrige discrepâncias, evita omissões e duplicidades, reduz eventos adversos relacionados a medicamentos e, por consequência, diminui a probabilidade de reinternação. No fim das contas, é medida de segurança do paciente na transição de cuidado.

Alternativa B: INCORRETA. Necessidade de uso de mais de quatro medicamentos (polifarmácia) aumenta sim o risco de reinternação. Polifarmácia eleva chance de interações, efeitos adversos, confusão terapêutica e não adesão, especialmente em idosos com múltiplas comorbidades — fatores clássicos associados a readmissions.

Alternativa C: INCORRETA. Múltiplas comorbidades implicam maior vulnerabilidade clínica, maior probabilidade de descompensações e necessidade de cuidados complexos — tudo isso traduz-se em maior risco de reinternação. É um dos preditores mais consistentes nas coortes observacionais.

Alternativa D: INCORRETA. Analfabetismo funcional ou baixo nível de literacia em saúde prejudicam a compreensão das instruções de alta, o reconhecimento de sinais de alarme e a administração correta dos medicamentos, favorecendo erros e falta de adesão, o que aumenta a chance de retorno hospitalar.

Alternativa E: INCORRETA. Baixo suporte social reduz a capacidade do paciente de acompanhar tratamentos, comparecer a consultas de seguimento e manter adesão a terapias; além disso, cuidados domiciliares insuficientes elevam o risco de descompensações e reinternações. Portanto, é um fator de risco importante.

Resposta: Alternativa A