Dica do autor: O curso natural da infecção pelo HIV tem fases bem definidas: fase aguda (sintomática ou não) com alta viremia e aparecimento de anticorpos (soroconversão), seguida pela fase de latência clínica (assintomática em muitos, mas não biologicamente inerte) e, por fim, a doença sintomática progressiva e a AIDS. Na fase aguda a carga viral é elevada e há intensa replicação, o que favorece a transmissão; os anticorpos tornam-se detectáveis em semanas, mas o tempo varia entre indivíduos — por isso existe a chamada janela imunológica. Durante a fase de latência clínica pode haver linfadenopatia generalizada em alguns pacientes, porém o tecido linfoide não é um reservatório com vírus apenas em estado latente: há replicação ativa e concentrações virais importantes nos linfonodos, principalmente nos centros germinativos, o que mantém a destruição gradual dos linfócitos CD4. Quando os linfócitos T-CD4 caem, surgem os sinais e sintomas que variam conforme a faixa de células: entre ~200–500 céls/mm³ aparecem manifestações inespecíficas e infecções oportunistas leves a moderadas; abaixo de 200 céls/mm³ aumenta muito o risco de infecções definidoras de AIDS, sendo esse limiar usado classicamente como critério para definir a síndrome de AIDS (ou a presença de doenças definidoras, independente da contagem).

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação, na prática de prova, é considerada verdadeira: a soroconversão costuma ocorrer nas primeiras semanas após a infecção — a maioria dos pacientes soroconverte entre cerca de 3 a 6 semanas, mas pode demorar até 12 semanas em alguns casos. Dizer que ocorre entre 6 a 12 semanas é anacrônico/mais rígido, porém não é a alternativa falsa do item "EXCETO" proposto; portanto, não é a opção que deve ser marcada como errada no contexto desta questão.

Alternativa B: CORRETA. Essa é a assertiva que contém a informação equivocada e, por isso, é a resposta do tipo "EXCETO". Embora a linfadenomegalia generalizada e persistente ocorra em muitos infectados na fase de latência clínica, os linfonodos não abrigam o vírus apenas em estado latente com baixas concentrações. Pelo contrário: o tecido linfoide é local de intensa replicação viral e de depósito de vírus e antígeno — é um importante reservatório com elevada carga viral e atividade imunopatológica. Ou seja, a parte que afirma "os linfonodos contêm baixas concentrações do vírus em estado latente" é falsa.

Alternativa C: INCORRETA. A frase está coerente com a interpretação clínica usual: manifestações sintomáticas iniciais (perda de peso, febrículas, candidíase oral, diarreia crônica leve, infecções respiratórias recorrentes etc.) tendem a aparecer conforme há queda progressiva de CD4, muitas vezes quando a contagem está entre 200 e 500 células/mm³. Portanto, não é a alternativa falsa do enunciado.

Alternativa D: INCORRETA. Correto: a definição clássica de AIDS inclui contagem de CD4 abaixo de 200 células/mm³ (ou a presença de doenças definidoras de AIDS independentemente da contagem). Assim, essa assertiva é verdadeira e não é a exceção pedida pela questão.

Resposta: Alternativa B