Dica do Autor: Em boa parte das crianças podemos auscultar sopros cardíacos que não são patológicos, sendo chamados de inocentes. Na infância existem 4 tipos de sopros inocentes: sopro de Still, sopro de ejeção pulmonar, sopro de ramos pulmonares e zumbido venoso. O tipo mais comum de sopro inocente é o sopro de Still, frequentemente encontrado em escolares, na borda esternal esquerda média ou baixa até região de apêndice xifoide, identificado no início da sístole, vibratório e de baixa intensidade. O sopro de Still nunca é rude ou muito barulhento e, embora possa aumentar em intensidade em posição supina ou durante estados hiperdinâmicos como febre e infecções, reduz com a posição ereta e pode até desaparecer com a pressão do estetoscópio sobre o tórax. Além de reconhecer os principais sopros cardíacos inocentes é importante também saber identificar características que indicam que o sopro seja patológico, como: sopros contínuos ou isolados na diástole, que apresentem maior intensidade (2+/4+ ou mais) ou timbre rude, com irradiação bem nítida e fixa para outras áreas, associados a outros sons cardíacos anormais (como hiperfonese de bulhas, cliques e estalidos ou frêmitos) ou associados a sintomas como cianose, alterações de ritmo da palpação dos pulsos.

Alternativa A: CORRETA. Sopros de baixa intensidade (grau I-II/VI) são típicos de sopros inocentes em crianças.

Alternativa B: CORRETA. Sopros inocentes são frequentemente mais audíveis na borda esternal esquerda inferior ou na base do coração.

Alternativa C: CORRETA. A variação do sopro com a posição da criança é um achado típico de sopros inocentes.

Alternativa D: INCORRETA. Sopros acompanhados de sinais e sintomas, como cianose, dispneia ou retardo no crescimento, NÃO são características de sopros inocentes. Esses achados sugerem a presença de uma condição cardíaca patológica e devem ser investigados.

Alternativa E: CORRETA. Sopros inocentes geralmente têm um timbre suave, podendo ser descritos como musicais ou vibratórios.

Resposta: Alternativa D.