Dica do autor: Tocurgia é o ramo das manobras obstétricas voltadas a modificar a posição, apresentação ou situação do feto e, quando necessário, a manipulação dos anexos (cordão, membranas, placenta) para permitir ou facilitar o parto. O pulo do gato é enxergar as versões como manobras sobre o feto — externas (feito por palpação e pressão sobre o abdome materno) e internas (com a mão intrauterina) — e diferenciar isso das intervenções sobre os anexos, que têm foco em corrigir prolapsos ou procidências (por exemplo, do cordão ou das membranas) para proteger a vitalidade fetal até a resolução definitiva (frequentemente cesárea). Bater o olho e saber: versão externa é indicada quando há apresentação transversa (tentar converter para longitudinal) e também, em gestação a termo sem contra‑indicações, pode ser tentada na apresentação pélvica para virar o bebê cefálico. Já a versão interna engloba a versão cefálica interna (usada em situações intraparto como apresentação transversa ou segundo gêmeo) e a versão podálica (ou podálica interna), em que se busca um pé para realizar tração e saída do feto em manobra específica. Quanto aos anexos, as manobras para correção de procidência/prolapso (ex.: do cordão) são ações imediatas para reduzir compressão e preservar perfusão — manobra de elevação manual da apresentação, mudanças de posição materna, tocolíticos, preenchimento da bexiga ou, se possível, recolocação do cordão — até que se faça a conduta definitiva. Em resumo: versões = sobre o feto; correções de procidência/prolapso = sobre os anexos.

Alternativa A: CORRETA. Afirma que são consideradas operações tocúrgicas preparatórias SOBRE O FETO e SOBRE OS ANEXOS, respectivamente: a versão (externa e interna) e a correção das procidências e prolapsos. Está certo — versões são manobras para alterar posição/apresentação fetal; correções de procidências/prolapsos (ex.: cordão, membranas) são intervenções dirigidas aos anexos com objetivo de preservar circulação fetal e permitir a resolução do parto.

Alternativa B: CORRETA. Diz que indicações para a versão externa são as situações transversas e as apresentações pélvicas. Também está correto: apresentação transversa é indicação clássica de versão (externa) para convertê‑la em longitudinal; e, em gestação a termo e sem contra‑indicações, a versão externa (ECV) é uma opção para tentar reverter apresentação pélvica (franca/acomodada) para cefálica. Naturalmente, existem contraindicações e critérios de segurança — mas a alternativa só lista indicações, e elas estão adequadas.

Alternativa C: CORRETA. Afirma que as manobras para a versão interna incluem versão cefálica nas apresentações transversas (a alternativa usa termo similar) e versão podal. Isso é verdadeiro: a versão interna compreende manobras com a mão intrauterina — a versão cefálica interna quando se busca trazer a cabeça em apresentações transversas (ou em situação de segundo gêmeo) e a versão podálica (ou podalic) quando se busca um pé para permitir realização de tração e extração em circunstâncias selecionadas. São manobras técnicas, realizadas em cenários muito específicos e geralmente por operador experiente.

Alternativa D: INCORRETA. (Observação: nesta questão há cinco alternativas; D corresponde a “apenas os itens B e C”.) A alternativa D estaria incorreta porque exclui o item A, que é verdadeiro. Não se pode aceitar apenas B e C deixando de reconhecer que as correções de procidências/prolapsos são, de fato, operações tocúrgicas sobre os anexos.

Alternativa E: CORRETA. (Esta alternativa afirma “todos os itens”.) Como A, B e C são verdadeiros — versões são manobras sobre o feto; versão externa é indicada em transversas e pélvicas; versão interna inclui versão cefálica e podálica — a alternativa que reúne todos os itens é a correta.

Resposta: Alternativa E