Nível de dificuldade: Fácil. Dica do professor: O hipotireoidismo é caracterizando pela redução dos níveis dos hormônios tireoidianos, T3 e T4. Suas principais causas são a tireoidite de Hashimoto (doença autoimune) e deficiência de iodo. Como consequência desta, tem-se uma lentificação generalizada do metabolismo, associado a um acúmulo de glicosaminoglicanos no interstício de órgãos e tecidos. Ela pode ser considerada primária, quando há elevação dos níveis de TSH e redução de T4 livre, ou secundária, quando há redução de TSH e de T4 livre, tendo como principal causa o hipopituitarismo. Tem-se, também, o hipotireoidismo subclínico, quando há níveis elevados de TSH, e os de T4 livre permanecem dentro da normalidade, confirmado por 2 dosagens, com intervalo de 1-3 meses. O tratamento do hipotireoidismo baseia-se no uso da levotiroxina (T4). O tratamento do hipotireoidismo subclínico é preconizado quando há TSH maior ou igual a 10, gestantes, depressão associada, dislipidemia e anti-TPO alto. Alternativa A: INCORRETA. O hipotireoidismo autoimune, tireoidite de Hashimoto, está associada a bócio em 80% dos casos. Alternativa B: CORRETA. Como dito na dica do professor, as principais causas de hipotireoidismo são a insuficiência de iodo e, nos locais em que este é suficiente, a tireoidite de Hashimoto, em conjunto com causas iatrogênicas, como uso exacerbado de drogas anti-tireoidianas (metimazol, propiltiouracil) Alternativa C: INCORRETA. Distúrbios infiltrativos: amiloidose, sarcoidose, hemocromatose, esclerodermia e cistinose são causas de Hipotireoidismo. Alternativa D: INCORRETA. Lembre-se que o hipotireoidismo acarreta em lentificação do metabolismo geral, ou seja, irá desencadear bradicardia, ganho ponderal, intolerância ao frio, constipação. Alternativa E: INCORRETA. O hipotireoidismo gera acúmulo de glicosaminoglicanos, podendo levar a compressão de algumas estruturas, com consequente desenvolvimento de síndrome do túnel do carpo e outras síndromes de encarceramento. Resposta correta, letra B.