Nível de dificuldade: Fácil. Dica do expert: Tema muito comum nas questões de residência, o hipotireoidismo é uma doença resultante de uma quantidade insuficiente de hormônios tireoidianos circulantes para manter a função do organismo preservada. As principais etiologias são a Tireoidite de Hashimoto, deficiência de iodo e redução da tireoide por iodo radioativo ou cirurgia prévia. A avaliação clínica, diagnóstico e tratamento podem, na maioria dos casos, serem realizados na atenção básica. Alternativa A: FALSA. De fato, o hipotireoidismo pode ser classificado como primário, secundário e terciário. Contudo, tal categorização se dá a partir do local de acometimento do corpo. No hipotireoidismo primário, a causa é uma disfunção intrínseca da glândula tireoide e todos os fatores de risco citados na alternativa são exemplos de causas de disfunções primárias tireoidianas. Já o secundário ocorre por causa hipofisária com deficiência de TSH; e o terciário por causa hipotalâmica com deficiência de TRH. Alternativa B: FALSA. Devido a uma lentificação do metabolismo no paciente com hipotireoidismo, este cursa com bradicardia, e não taquicardia. A taquicardia é comum em pacientes com hipertireoidismo. Alternativa C: VERDADEIRA. A tireoidite de Hashimoto é uma doença autoimune que se constitui como uma das principais causas de hipotireoidismo em nosso meio. O paciente, laboratorialmente, se apresenta com T4 livre baixo (queda de hormônios tireoidianos circulantes), um TSH elevado por feedback negativo, além de anti-tireoperoxidase (TPO) presente (doença autoimune). Alternativa D: FALSA. É recomendado o tratamento de pacientes portadores de hipotireoidismo subclínico quando os níveis laboratoriais de TSH estão acima de 10, de modo que este valor pode ser distinto a depender do caso do paciente. Resposta: Alternativa C.