Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do professor: Ninja, fica ligado porque o enunciado quer a ALTERNATIVA INCORRETA! O delirium é um estado confusional AGUDO, de caráter FLUTUANTE e de diagnóstico clínico (CAM-ICU), que pode ser causado, dentre diversos outros fatores. De modo geral, é consequência direta de alterações ambientais, infecciosas e/ou metabólicas, podendo ser de origem multifatorial, resultando num estado confusional agudo cuja característica principal é DESATENÇÃO, que vem associada a inversão do ciclo sono-vigília e alteração do nível de consciência de caráter flutuante. Alucinações e ilusões podem estar presentes. O diagnóstico é clinico, utilizando-se os critérios do CAM-ICU. Não há tratamento medicamentoso para o delirium. Inicialmente, deve-se investigar e tratar a causa base. No delirium hiperativo, podem ser utilizadas drogas neurolépticas para conter agitação. No delirium hipoativo, deve-se ponderar as medicações que contribuam para a desatenção e sonolência e lançar mão de medidas não farmacológicas, que incluem a presença da família do paciente, permitir sua orientação temporal (uso de relógio), promover estímulos sensoriais, estimular o auto cuidado, estimular a mobilidade e manter o ambiente calmo.

Alternativa A: CORRETO! Corrigir distúrbios e tornar o ambiente mais familiar e próximo do habitual são medidas fundamentais.
Alternativa B: CORRETO! O CAM-ICU é um fluxograma que avalia Atenção, Orientação e, por meio da escala RASS, o nível de sedação.
Alternativa C: CORRETA! Nesse caso, os pacientes estão abaixo do zero na escala RASS.
Alternativa D: INCORRETA! Pelo contrário, os benzodiazepínicos podem PIORAR o quadro.
Alternativa E: CORRETA! Em pacientes idodos, o delirium sempre é um diagnóstico possível diante de uma queixa cognitiva, ainda mais pós-internação.

Resposta correta, letra D.