Dica do autor: Dor abdominal tem três caracteres principais que a gente precisa saber na ponta da língua: visceral, parietal (aqui chamada de somatossensorial) e referida. A dor visceral surge quando órgãos ocos ou sólidos distendem, inflamam ou têm isquemia — os fibras aferentes autonômicas transmitem sensação difusa, mal localizada, frequentemente em faixas regionais (por exemplo, dor periumbilical em lesão intestinal inicial). A dor parietal é causada por irritação do peritônio parietal; é somática, transmitida por nervos intercostais e lombares, bem localizada e intensa, piora com movimento e tosse. A dor referida ocorre por convergência de aferentes viscerais e somáticos na medula, fazendo com que a dor seja percebida em área cutânea distante do órgão lesionado. Para “bater o olho e saber”: se a dor é profunda, em faixa e vaga — pense visceral; se é pontual, reproduzível na palpação e piora com movimento — pense parietal; se aparece em local distante sem correlação anatômica direta — pense referida. Por fim, a inervação somática do abdome anterior costuma abranger dermatomos de T6 a L1, o que explica padrões de irradiação para tórax inferior e região inguinal.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma que estão corretas I e II. A I está certa (classificação em visceral, somatossensorial/parietal e referida), mas a II está equivocada — confundiu peritônio visceral com parietal. A dor somatossensorial (parietal) vem do peritônio parietal e é precisamente localizada; não surge da inflamação do peritônio visceral.

Alternativa B: INCORRETA. Indica II e III como corretas. A III é correta (impulsos da dor parietal seguem dermatomos de T6 a L1), porém a II continua errada pela mesma razão: descreve mal a origem da dor somatossensorial, atribuindo-a ao peritônio visceral em vez do peritônio parietal.

Alternativa C: CORRETA. Assinala I e III. Isso bate com a fisiopatologia: a classificação em visceral, somatossensorial (parietal) e referida é a correta, e a inervação somática responsável pela dor parietal corresponde aos dermatomos de T6 a L1, cobrindo a maior parte do abdome anterior.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que I, II e III estão corretas. Erra por incluir a II, que atribui incorretamente a dor somatossensorial ao peritônio visceral; na verdade, a dor somática/provetorial é originada no peritônio parietal e é mais bem localizada que a visceral.

Resposta: Alternativa C