Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: Uma hérnia é uma protrusão, protuberância ou projeção de um órgão ou parte de um órgão através da parede do corpo que normalmente o contém.
Afirmativa I: VERDADEIRA. A hérnia umbilical (também conhecida como hérnia periumbilical) é uma hérnia ventral primária localizada no centro do anel umbilical. Como o curso natural do anel umbilical é o fechamento final, a maioria das hérnias umbilicais se resolve espontaneamente.
Afirmativa II: VERDADEIRA. As hérnias femorais estão localizadas abaixo do ligamento inguinal e se projetam através do anel femoral, medial à veia femoral e lateral ao ligamento lacunar.
Afirmativa III: VERDADEIRA. Hérnias inguinais diretas se projetam medialmente para os vasos epigástricos inferiores no triângulo de Hesselbach, que é formado pelo ligamento inguinal (ligamento de Poupart) inferiormente, pelos vasos epigástricos inferiores lateralmente e pelo músculo reto abdominal medialmente
Afirmativa IV: FALSA. As hérnias espigelianas são hérnias ventrais primárias secundárias a um defeito na aponeurose espigeliana (fáscia) que é composta pelo transverso abdominal e aponeuroses oblíquas internas. As bordas da aponeurose espigeliana são o músculo reto medialmente e a linha semilunar lateralmente. A maioria das hérnias de Spiegel são de pequeno tamanho (1-2 cm de diâmetro) e se desenvolvem durante a quarta até a sétima década de vida. Devido ao seu risco de encarceramento, associado a seu colo relativamente estreito, a hérnia de Spiegel geralmente é reparada.
Afirmativa V: FALSA. As hérnias lombares são a protrusão do conteúdo intraperitoneal ou extraperitoneal em um local não anatômico através de defeitos fasciais na parede abdominal posterior-lateral. Clinicamente, a apresentação mais comum de uma hérnia lombar é uma massa posterolateral palpável que aumenta de tamanho com tosse e atividade extenuante. As hérnias lombares também podem se apresentar como dor nas costas, obstrução intestinal, obstrução urinária, massa pélvica ou, raramente, abscesso retroperitoneal ou glúteo. A dor descrita na afirmativa ocorre na hérnia do obturador.
Resposta correta, letra D.