Dica do autor: Dengue é uma infecção viral sistêmica transmitida principalmente pelo Aedes aegypti (e, secundariamente, Aedes albopictus). O que define muito do controle e da epidemiologia é o comportamento do vetor: um mosquito adaptado ao ambiente domiciliar e peridomiciliar, que deposita ovos em recipientes artificiais com água parada e tem raio de voo curto — por isso o foco de transmissão tende a ficar restrito ao entorno das residências. Clinicamente, a dengue tem espectro amplo: muitas infecções são assintomáticas ou oligossintomáticas; quando sintomática, pode variar de febre com cefaleia, mialgia e exantema até formas com extravasamento plasmático (choque por dengue), sangramentos e disfunção orgânica. As manifestações hemorrágicas leves (petéquias, equimoses, sangramento gengival) são comuns na forma clássica; já o choque por perda de plasma exige reposição volêmica com cristaloides e manejo cuidadoso — diuréticos são contraindicados na fase de extravasamento agudo. O pulo do gato no manejo é reconhecer precocemente sinais de alarme e repor líquidos de forma adequada: nem muito nem de menos — o equilíbrio faz a diferença entre recuperação e evolução para choque.

Alternativa A: INCORRETA. A dengue é classicamente uma doença de transmissão urbana e periurbana, associada ao Aedes aegypti, que se dá em áreas com presença humana e criadouros domésticos. Não é tipicamente predominante em áreas rurais; ao contrário, a urbanização e a densidade populacional facilitam a transmissão.

Alternativa B: CORRETA. O Aedes aegypti tem comportamento domiciliado e peridomiciliário, ovipondo em recipientes próximos às casas, e o seu raio de ação é curto (ordem de dezenas a poucas centenas de metros, comumente citado como até cerca de 100 metros). Essa característica explica por que medidas locais de controle e eliminação de criadouros em torno da moradia são eficientes.

Alternativa C: INCORRETA. Pelo contrário: formas assintomáticas ou oligossintomáticas são bastante frequentes — boa parcela das infecções passa despercebida ou com sintomas leves. Somente uma fração evolui para a forma febril clássica e uma parcela menor para dengue grave.

Alternativa D: INCORRETA. Pequenas manifestações hemorrágicas (petéquias, equimoses, sangramento gengival, epistaxe) ocorrem com frequência na dengue clássica; não são exclusivas das formas graves. O que caracteriza gravidade é o sangramento significativo com instabilidade hemodinâmica ou hemorragia visceral importante.

Alternativa E: INCORRETA. A perda de líquido para o terceiro espaço na dengue grave deve ser tratada com reposição volêmica adequada (cristaloides isotônicos) e monitorização cuidadosa. Diuréticos e restrição sódica são contraindicados na fase de extravasamento agudo, pois pioram a hipovolemia. Só após estabilização e reabsorção do extravasamento é que se avalia manejo volêmico e possíveis restrições.

Resposta: Alternativa B