Dica do autor: O ACLS 2015 trouxe ajustes práticos, priorizando compressões torácicas de alta qualidade, redução das pausas para choque ou vias aéreas, e uso racional de fármacos. Um ponto-chave: após colocação de via aérea avançada, as ventilações passam a ser assíncronas com as compressões, cerca de 10 ventilações/minuto (1 a cada ~6 segundos), para evitar interrupções. A capnografia (ETCO2) virou ferramenta valiosa — serve para checar a qualidade das compressões e sinalizar retorno da circulação espontânea precocemente — mas não é um veredito absoluto para interromper tentativas: valores baixos podem refletir compressões ruins, broncoaspiração, ou hipoventilação/hipoperfusão, e não um prognóstico definitivo em curto prazo. A vasopressina foi retirada como alternativa rotineira à adrenalina; esta última permanece como droga de escolha, especialmente se administrada precocemente em ritmos não chocáveis. Por fim, estratégias avançadas como circulação extracorpórea (ECPR) passaram a ser consideradas em centros com estrutura e protocolos, para pacientes selecionados e quando houver chance de reversibilidade e início rápido do suporte.

Alternativa A: INCORRETA. A redação da alternativa é verdadeira no conteúdo técnico: com via aérea avançada estabelecida, recomenda-se ventilação assíncrona com compressões, em torno de 10 ventilações/min (≈1 a cada 6 s). Observação prática: o objetivo é evitar hiper‑ventilação e minimizar pausas nas compressões.

Alternativa B: INCORRETA. Também verdadeira como afirmação: a vasopressina foi retirada dos algoritmos como alternativa rotineira à adrenalina. Hoje a adrenalina é a vasopressor de escolha no ACLS; a vasopressina não faz parte do protocolo padrão.

Alternativa C: CORRETA. Essa é a armadilha: ETCO2 é útil, mas NÃO existe recomendação que fixe um corte absoluto de <10 mmHg após 10 minutos como critério isolado para interromper ressuscitação. Valores persistentemente baixos estão associados a pior prognóstico, e alguns estudos sugerem usar limiares em períodos mais longos como parte do contexto, mas a decisão de finalizar esforços deve considerar o cenário clínico, qualidade das compressões, causas reversíveis e outros parâmetros — não um único valor de ETCO2 aos 10 minutos.

Alternativa D: INCORRETA. Afirmação verdadeira: o ACLS incentiva administração precoce de adrenalina em ritmos não chocáveis (assistolia/ACM sem pulso/PEA), pois há evidência de maior taxa de ROSC quando a droga é dada precocemente nesses ritmos.

Alternativa E: INCORRETA. Verdadeira na essência: o uso de ECPR (circulação extracorpórea/ECMO) é recomendado apenas em centros com capacidade, protocolos e pacientes selecionados — quando a causa for potencialmente reversível e for possível iniciar rapidamente, pode ser considerada como estratégia de resgate.

Resposta: Alternativa C