Dica do professor: A apendicite aguda é o principal diagnóstico etiológico quando falamos de abdome agudo inflamatório. É caracterizada por dor abdominal mal caracterizada e difusa (visceral), com intensidade progressiva, que pode vir acompanhada de náuseas, vômitos e febre. Com a evolução, pode se tornar um dor bem localizada (parietal), em fossa ilíaca direita, indicando peritonite. Seu tratamento padão é a apendicectomia videolaparoscópica de urgência.
Alternativa A: CORRETA. A apendicite acomete mais adultos jovens, sendo rara antes dos 5 anos e após os 50. É mais frequente em homens e o principal fator causal é a obstrução da luz apendicular por um fecalito, e mais raramente por um cálculo biliar, vermes ou corpos estranhos.
Alternativa B: INCORRETA. Como vimos, o padrão é uma dor abdominal difusa e mal caracterizada, de caráter visceral, que com o tempo, se localiza em fossa ilíaca direita.
Alternativa C: INCORRETA. O sinal que tem dor a palpação da fossa ilíaca direita e, nesse caso, com dor à descompressão brusca dolorosa é o Sinal de Blumberg que é obtido realizando a manobra no ponto de McBurney, não sendo ele o sinal. Sua localização fica a um terço da distância entre a espinha ilíaca antero-superior e a cicatriz umbilical.
Alternativa D: INCORRETA. O exame de imagem padrão-ouro para diagnóstico da apendicite aguda é a tomografia computadorizada com contraste, apresentando um valor preditivo positivo de 95 a 97% e acurácia de 98%
Alternativa E: INCORRETA. O tipo histológico mais comum na neoplasia de apêndice é o tumor carcinoide.
Resposta, letra A.