Nível de dificuldade: Moderada.
Dica do professor: Os achados de febre intermitente de picos de 39ºC, emagrecimento, hepatoesplenomegalia maciça, anemia, leucopenia, trombocitopenia, hiperglobulinemia e hipoalbuminemia deve nos fazer pensar na hipótese de leishmaniose visceral, doença causada pelos protozoários do gênero Leishmania, cujos vetores são flebotomíneos fêmeas do gênero Lutzomya, também conhecidos como mosquito palha ou birigui.
Alternativa A: INCORRETA. O lúpus eritematoso sistêmico é improvável pela faixa etária do paciente, e não cursaria com os achados descritos no enunciado.
Alternativa B: INCORRETA. A leucemia linfoide aguda não cursa com hepatoesplenomegalia maciça, hiperglobulinemia e hipoalbuminemia, além do fato de sua febre não ser intermitente.
Alternativa C: INCORRETA. A leucemia mieloide aguda é mais comum em indivíduos >65 anos, e sua febre costuma ser constante. Hiperglobulinemia hipoalbuminemia e hepatoesplenomegalia maciça não ocorrem.
Alternativa D: INCORRETA. A anemia falciforme se manifestaria apenas aos 5 anos de idade.
Alternativa E: CORRETA. Conforme a dica.
Resposta correta, letra E.