"Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: O câncer gástrico é tema frequente de questões de residência. Ele é um dos tumores malignos mais comuns e com alta chance de mortalidade. Apesar de ter reduzido a sua incidência só longo dos anos, no Brasil, excetuando-se o câncer de pele não melanoma, é a terceira causa de câncer no sexo masculino e a quinta entre as mulheres.

Alternativa A: INCORRETA. O adenocarcinoma gástrico CORRESPONDE A 95% das neoplasias do estômago. Os outros 5% correspondem ao linfoma gástrico, tumores neuroendócrinos e ao tumor estromal gastrointestinal (GIST).
Alternativa B: INCORRETA. Os tumores de estômago que acometem a região do antro gástrico, ou seja, região mediodistal, podem ser tratados com GASTRECTOMIA SUBTOTAL.
Alternativa C: INCORRETA. A classificação de Lauren divide os tumores gástricos em tipo intestinal e difuso. O subtipo intestinal costuma ser tumores mais bem diferenciados, com melhor prognóstico e que tem disseminação predominantemente HEMATOGÊNICA.
Alternativa D: INCORRETA. Em cânceres gástricos avançados, mas sem acometimento de outros órgãos, buscando uma cirurgia R0, ou seja, sem permanência de tumores macro ou micro residuais, faz-se a ressecção gástrica associada a linfadenectomia a D2. Em casos de tumores avançados com acometimento de outros órgãos, como o baço, pode ser realizada a esplenectomia associada à gastrectomia. Entretanto, esse procedimento AUMENTA a morbimortalidade cirúrgica.
Alternativa E: CORRETA. Vários fatores de risco estão associados ao aparecimento do câncer gástrico, como o consumo aumentado de nitratos, a infecção pelo Helicobacter Pylori, a cirurgia gástrica prévia, o tabagismo e o gênero masculino.

Resposta correta, letra E. "