Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Pessoas que sofrem de zumbido (sintoma também chamado de tinnitus ou acúfeno) necessitam de uma abordagem de saúde que transite entre critérios subjetivos e objetivos, sendo estes últimos direcionados à pesquisa de causas físicas que têm potencial para ocasionar o referido problema. O tratamento de um zumbido consistiria, assim, em explorar a subjetividade desse sintoma e, quando oportuno, corrigir o fator físico que pode estar desencadeando o desconforto auditivo.Determinar a etiologia seria o primeiro aspecto a se levar em conta quando se investiga uma pessoa com zumbido. Contudo, estima-se que em 40% dos pacientes não seja possível encontrar uma causa primária para tal queixa.
Alternativa A: A otosclerose é a principal doença do osso temporal humano. É uma doença autossômica dominante hereditária com penetrância variável. Clinicamente, a perda auditiva condutiva progressiva e os zumbidos são os principais sintomas. Fala contra o diagnóstico de Otosclerose neste caso a ausência que queixa sobre perda auditiva, um vez que o paciente típico com otosclerose apresenta história de perda de audição lentamente progressiva que geralmente é bilateral e assimétrica, embora possa ocorrer uma doença unilateral em até 30% dos pacientes.
Alternativa B: INCORRETA. O sintoma característico dos quadros de Doença de Menière é a vertigem com períodos de exacerbação e remissão espontânea do quadro.
Alternativa C: CORRETA. Dentre os diagnósticos disponíveis nas alternativas, a Presbiacusia é a melhor hipótese para o caso. Trata-se da diminuição da acuidade e capacidade auditiva decorrente do envelhecimento num processo multifatorial que pode evoluir nos mais variados graus e pode ser acompanhado de zumbido.
Alternativa D: INCORRETA. Os quadros de disfunção da ATM geralmente estão acompanhados de dor difusa na face e otalgia.

Resposta correta, letra C.