Dica do autor: Durante a gravidez, ocorrem diversas modificações fisiológicas na pele e nas estruturas relacionadas ao sistema tegumentar e vascular, sendo muitas delas influenciadas pelo aumento dos níveis hormonais, especialmente de estrógenos, progesterona e andrógenos.

Entre as principais adaptações fisiológicas destacam-se:

• Coloração azulada/arroxeada da vagina e do colo do útero (Sinal de Kluge), resultado do aumento da vascularização na região genital, sendo um dos primeiros sinais clínicos da gestação.
• Granulomas piogênicos (ou épulis gravídico), que surgem devido à hipertrofia e hiperemia gengival, e geralmente regridem espontaneamente após o parto, sem necessidade de excisão cirúrgica.
• Hiperfunção das glândulas adrenais, que mantém níveis elevados de androstendiona e testosterona, levando ao aumento da pilificação corporal (hirsutismo), especialmente no rosto e abdome.
• Prurido gestacional, que pode ser fisiológico, mas também pode indicar patologias como colestase intra-hepática da gestação, sendo necessária avaliação clínica adequada.

Essas adaptações são, na maioria das vezes, transitórias e desaparecem após o parto.

Afirmativa I: CORRETA. A coloração azulada/arroxeada da vagina e do colo do útero (Sinal de Kluge) ocorre devido ao aumento da vascularização na região genital, sendo uma alteração precoce e um dos primeiros sinais clínicos da gravidez.

Afirmativa II: CORRETA. Os granulomas piogênicos são lesões hiperplásicas que surgem na gengiva devido ao aumento da vascularização. Durante a gravidez, a conduta é expectante, pois eles costumam regredir espontaneamente após o parto.

Afirmativa III: CORRETA. O hirsutismo pode aumentar durante a gravidez devido à hiperfunção das glândulas adrenais, que mantém altos níveis de androgênios, como a androstendiona e a testosterona.

Afirmativa IV: INCORRETA. O prurido pode ser fisiológico na gravidez, especialmente devido ao estiramento da pele. No entanto, quando intenso e progressivo, pode ser um sintoma de colestase intra-hepática da gestação, condição que requer avaliação médica.

Resposta: Alternativa D.