Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A rubéola é uma infecção viral de transmissão respiratória que pode cursar com o seguinte quadro clínico: lesões exantemáticas, febre baixa, linfadenopatia e conjuntivite leve não exsudativa. Embora geralmente evolua de forma benigna, com sintomas leves, na gestação é uma das preocupações de saúde, visto que constitui uma das principais infecções fetais, resumidas pelo acrônimo TORCHS que são: toxoplasmose, outras infecções, rubéola, citomegalovirose, herpes e sífilis. Quando acomete a gestante no início da gestação, embora seja menos provável de transmitir o vírus pela placenta, é nesse período que as consequências são mais graves para o feto, podendo cursar com abortamentos e infecção sintomática no embrião, resultando em má-formação fetal, restrição de crescimento intrauterino, prematuridade. Para prevenir esse quadro é necessária realizar a vacinação. O profissional de saúde deve estar atento a situação vacinal das pacientes que desejam engravidar, encaminhando quando necessário para vacinar antes da gestação.
Alternativa A: INCORRETA. A recomendação do Ministério da Saúde para mulheres férteis que receberam a vacina contra rubéola é de evitar a gestação por 30 dias após o fato.
Alternativa B, C e E: INCORRETAS. Estudos tem demonstrado que mesmo que ocorra de forma inadvertida a administração da vacina contra rubéola em gestantes, não é indicado o abortamento terapêutico, visto que a vacina por si só não é o suficiente para causar a síndrome da rubéola congênita nesse feto, além de possuir um risco de dano fetal menor ou igual a 3%.
Alternativa D: CORRETA. Embora seja uma vacina de vírus atenuado, estudos não tem demonstrado um aumento significativo de risco materno ou fetal em casos de gestantes que foram vacinadas ou que engravidaram menos de 30 dias após.
Resposta correta, letra D.