Dica do autor: A vacinação contra influenza em idosos merece atenção por dois motivos principais: (1) imunidade de base e resposta vacinal reduzidas pela imunossenescência, o que impacta a eficácia; (2) o alto peso das complicações respiratórias nessa faixa etária. As vacinas de influenza disponíveis no calendário adulto são geralmente inativadas (virus inteiros inativados, vírus fragmentados/split ou subunidades) e cobrem mais de uma cepa (sazonalmente trivalentes ou quadrivalentes), porque o vírus influenza circulante muda ano a ano. A proteção é temporária — em torno de um ano — por isso a recomendação de revacinação anual. Contraindicações absolutas são raras: reação anafilática prévia ao componente da vacina é a principal. História prévia de síndrome de Guillain-Barré não implica imunidade e exige avaliação cuidadosa; dependendo do contexto (p.ex. GBS ocorrido dentro de 6 semanas após vacinação anterior) há contraindicação relativa/precaução e discussão risco-benefício. A vacina deve ser adiada em doenças febris agudas moderadas ou graves; já em pacientes com trombocitopenia ou distúrbios de coagulação, a prática habitual é não contraindicar a vacina, aplicando-se medidas para minimizar sangramento (agulha fina, pressão local) ou, em casos extremos, ponderar adiamento ou administração por via alternativa. No idoso, a redução relativa do risco de doença respiratória grave pode chegar a valores próximos de 50–70% em diferentes estudos; uma estimativa prática e didática é cerca de 60%, lembrando grande variabilidade por temporada e por tipo de vacina.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação é verdadeira quanto ao conteúdo técnico (vacinas inativadas, split ou subunidade, que contêm mais de uma cepa sazonal). Como a questão pede a alternativa INCORRETA e essa não é a falsa, devemos marcá‑la como incorreta opção. Vale ressaltar: a formulação anual com múltiplas cepas é o pulo do gato para cobrir as variantes A e B que circulam.

Alternativa B: CORRETA. Essa é a alternativa INCORRETA do enunciado e, portanto, a resposta certa da prova. A síndrome de Guillain‑Barré (GBS) é uma neuropatia autoimune — não uma condição que confere “imunidade” contra influenza. História prévia de GBS não significa estar protegido contra o vírus; além disso, quando o GBS ocorreu num curto intervalo temporal após vacinação contra influenza previa (tipicamente até 6 semanas), considera‑se precaução/contraindicação relativa para nova vacinação, devendo haver avaliação individualizada e discussão risco‑benefício. Ou seja: a frase que afirma “não têm contraindicação ... visto que já estão imunes” está errada em conteúdo e em lógica.

Alternativa C: INCORRETA. A alternativa traz informação compatível com a prática: a proteção vacinal dura cerca de um ano (daí a revacinação anual) e, em idosos, a efetividade costuma ser menor do que em jovens, mas estudos estimam prevenção de doença respiratória aguda em torno de 50–70% dependendo da temporada — o valor de ~60% é uma estimativa plausível. Como essa afirmação é correta, não é a alternativa INCORRETA pedida.

Alternativa D: INCORRETA. Também é verdadeira a ideia de que as infecções preveníveis por vacinas mais frequentes em idosos são do trato respiratório — pense em influenza, pneumococo e coqueluche (esta última com impacto em idosos). Portanto, essa alternativa não é a INCORRETA do enunciado.

Alternativa E: INCORRETA. A frase reúne duas informações: (a) a vacina deve ser adiada na presença de doença febril aguda moderada ou grave — isso é correto; (b) a menção a trombocitopenia ou distúrbio de coagulação é mais sutil: não são contraindicações absolutas à vacina intramuscular, mas exigem cuidados (agulha fina, compressão local por mais tempo) e, em casos de risco hemorrágico alto, pode‑se ponderar adiamento ou estratégias alternativas. Assim, a alternativa, interpretada em seu sentido prático (adiar em doença febril e ter cautela em coagulopatias), contém afirmações aceitas na prática e, por isso, não é a opção INCORRETA pedida pela questão.

Resposta: Alternativa B