Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: Questão interessante que aborda a importância dos Testes de triagem neonatal, entre eles a triagem para o Hipotireoidismo Congênito. Os sintomas do hipotireoidismo neonatal podem ser inespecíficos e tardios, por isso é feita a triagem de rotina em recém-nascidos, com a dosagem de TSH em sangue obtido do calcanhar (teste do pezinho) após as primeiras 48 horas de vida. São manifestações possíveis: icterícia prolongada, sonolência, constipação, hérnia umbilical, apatia, rouquidão, dificuldade de amamentação, hipotonia, falta de ganho ponderoestatural e atraso da idade óssea. Entretanto, a maioria dos neonatos não apresenta manifestações clínicas detectáveis ao nascimento, razão pela qual é fundamental a triagem laboratorial para diagnóstico precoce e tratamento imediato do hipotireoidismo (antes dos 30 dias de vida), prevenindo, assim, as sequelas graves e incapacitantes decorrentes da falta de T3 durante o desenvolvimento cerebral.Na triagem neonatal de hipotireoidismo congênito, costuma-se dosar o TSH no sangue capilar obtido do calcanhar do recém-nascido, de 48 a 72 horas após o nascimento.Considera-se alterado o TSH > 25 mUI/L nessa ocasião. Os neonatos com exames alterados são convocados para repetir o exame e confirmar o diagnóstico. Uma vez confirmado o diagnóstico, está indicado o início da reposição diária de LT4 antes de o bebê completar 1 mês de vida, na dose inicial de 10 a 15 μg/kg/d. Com o diagnóstico precoce e o tratamento adequado, a maioria das crianças evolui livre de sequelas cognitivas significativas.

Resposta correta, letra D .