Dica do autor: O teste do pezinho é um programa de rastreio populacional que busca identificar doenças metabólicas, endócrinas e outras condições neonatais que, se detectadas precocemente, evitam sequelas irreversíveis. O pulo do gato está no momento da coleta: idealmente realiza‑se entre 48 e 72 horas de vida, preferencialmente após o estabelecimento da amamentação, porque muitos marcadores metabólicos e hormonais ainda estão em transição nas primeiras horas de vida. Coletas muito precoces podem gerar resultados enganadores — principalmente por variações fisiológicas como o pico de TSH perinatal — e coletas atrasadas perdem a janela de intervenção precoce. Se a triagem for feita fora da janela ideal (muito precoce, prematuro, recém‑nascido transfundido ou internado), a conduta é repetir a coleta em momento adequado. No fim das contas, o teste do pezinho pode ser realizado até o 30.º dia quando, por algum motivo, a triagem não foi feita na janela preferencial; porém sempre que possível é melhor bater o olho e saber que o ouro é a coleta entre 48–72 horas, com repetição para grupos de risco.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que a coleta deve ser já na primeira hora de vida é equivocado. Na primeira hora o bebê ainda está em forte transição hemodinâmica e endocrinológica, sem alimentação estabelecida; isso aumenta a chance de resultados falsos (principalmente hormonais) e reduz a acurácia dos testes metabólicos. A recomendação prática é aguardar pelo menos 48 horas quando possível, dentro da janela de 2–7 dias.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmação de que a dosagem do TSH nas primeiras 24 horas origina resultados falsos negativos não está correta na sua forma absoluta. O que ocorre nas primeiras horas pós‑parto é um pico transitório de TSH (surge neonataI), o que tende a provocar resultados falsamente elevados (falsos positivos), não falsos negativos. Por outro lado, em prematuros e bebês muito doentes pode haver elevação tardia do TSH, o que impõe repetição da triagem — mas essa situação é diferente de um falso negativo generalizado nas primeiras 24 horas. Então, a frase é enganosa e por isso considerada incorreta.

Alternativa C: CORRETA. É verdade que, quando a triagem não foi realizada na janela ideal, o teste do pezinho pode ser coletado tardio — até o 30.º dia de vida — para fins de rastreio. Isso não é o cenário ideal, mas é aceitável e previsto como margem para exames perdidos. Importante: mesmo que a coleta tardia detecte alterações, a intervenção imediata continua sendo crucial; além disso, certas condições exigem repetição da coleta se houver fatores de risco (prematuridade, transfusão, internação).

Alternativa D: INCORRETA. A intenção está quase certa, mas a alternativa erra na terminologia: o teste do pezinho rastreia fenilcetonúria e hipotireoidismo congênito (deficiência da função tireoidiana), não hipertireoidismo congênito. O hipertireoidismo congênito é raro e não é alvo do rastreio neonatal rotineiro. Portanto, pela redação imprecisa, a alternativa é incorreta.

Resposta: Alternativa C