Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A sífilis é uma doença que vem aumentando de forma expressiva em nosso país, o que se deve em parte a sua notificação, que foi implementada em 2010. Ela pode ser dividida em 5 fases: primária (cancro duro), secundária (roséola, lesões papulosas palmo-plantares, adenopatia generalizada), latente precoce (sem manifestações visíveis, mas com presença de treponemas em alguns tecidos), latente tardia (sem sintomas, mas mais de dois anos de infecção) e terciária (destruição tecidual --> acometimento dos sistemas nervoso e cardiovascular). O tratamento é realizado com derivados da penicilina.
I. VERDADEIRO. O primeiro exame realizado para o diagnóstico da sífilis é o VDRL, um teste não treponêmico. Porém, por ser uma microaglutinação que utiliza a cardiolipina, pode haver reações falso-positivas devido a outras patologias como o lúpus eritematoso sistêmico.
II. FALSO. O FTA-abs é um teste treponêmico utilizado para a confirmação diagnóstica da sífilis. É realmente o primeiro a positivar na infecção, mas não é útil para o seguimento, visto que uma vez positivo, ele continuará positivo. O VDRL é o método utilizado para o seguimento da resposta terapêutica, pois é possível notar a redução progressiva de seus títulos.
III. VERDADEIRO. A penicilina G realmente é a droga de escolha para todas as apresentações da sífilis, sendo a benzatina utilizada para a primária, secundária e latentes, e a cristalina para os casos de neurossífilis.
IV. FALSO. Segundo o Ministério da Saúde, a ceftriaxona também podem ser utilizada como alternativas terapêuticas à penicilina.
Resposta correta, letra B.