Nível de dificuldade: Intermediária.
Dica do professor: O caso de dengue pode ser classificado em dengue sem sinais de alarme, dengue com sinais de alarme, e dengue grave. Para que seja configurado um caso de dengue grave, os critérios clínicos abaixo precisam ser preenchidos: febre aguda, qualquer manifestação hemorrágica, plaquetopenia (≤ 100.000 plaquetas por μL) e evidência objetiva de aumento da permeabilidade capilar e derrame plasmático caracterizado por um aumento de 20% ou mais do hematócrito, queda > 20% do hematócrito após reposição de fluidos, sinais de extravasamento de plasma (derrame pleural, ascite, hipoalbuminemia ou hipoproteinemia). Quando a única manifestação hemorrágica for a prova do laço positiva, o caso é classificado como DH grau I, mas uma hemorragia espontânea, mesmo que leve, indica doença de grau II, e o dengue hemorrágica em grau III e IV corresponde à síndrome do choque associada ao dengue.
Alternativa A: CORRETA.
Alternativa B: CORRETA.
Alternativa C: INCORRETA. Na dengue sem sinais de alarme, a primeira manifestação é a febre que tem duração de dois a sete dias, geralmente alta (39ºC a 40ºC), de início abrupto, associada à cefaleia, à adinamia, às mialgias, às artralgias e a dor retroorbitária. Já, os sinais de alerta na dengue grave ocorrem entre 3 e 7 dias após os primeiros sintomas em conjunto com uma diminuição da temperatura corporal (abaixo de 38° C/100° F).
Alternativa D: CORRETA.
Alternativa E: CORRETA.
Resposta correta, letra C.