A criança da questão tem um relato da mãe de queda acidental, porém, ao exame não apresenta equimoses ou hematomas na cabeça, tem o membro inferior esquerdo engessado devido queda anterior que provocou a fratura do fêmur, além de hemorragia retiniana e hemorragia subaracnóidea, tendo como principal hipótese diagnóstica mediante o caso, a Síndrome do bebê sacudido. A Síndrome do bebê sacudido (SBS) costuma ser identificada em crianças menores de 2 anos de idade e, especialmente, em bebês pequenos, ao redor de 6 meses de vida sendo definida como uma agitação vigorosa do corpo da criança com sacudidas exageradas da cabeça quando a criança estiver sendo contida pelas suas extremidades ou pelos ombros. O agressor é geralmente o pai biológico, que se irrita com o choro da criança. De maneira geral, deve-se levantar suspeitas de maus-tratos sempre que forem encontrados: Lesões em estágios diferentes de cicatrização ou cura; Lesões que não são compatíveis com a idade ou com o desenvolvimento psicomotor da criança; Lesões que não se justificam pelo acidente relatado; Lesões em várias partes do corpo, ou lesões bilaterais; Lesões que envolvem partes usualmente cobertas do corpo - áreas laterais do corpo, grandes extensões de dorso, pescoço, região interna de coxa, genitália; História de múltiplos acidentes, com necessidade de tratamentos hospitalares, ou história de outras hospitalizações por “traumas acidentais”; Inexplicável atraso entre o “acidente” e a procura de tratamento médico. SBS é a causa mais frequente de morbidade e mortalidade em crianças que sofreram abuso físico. O mecanismo do aparecimento das graves complicações neurológicas ou oftalmológicas se baseia no princípio de múltiplos movimentos de aceleração e de desacerelação da cabeça, todos de curta duração, e sem um choque direto da cabeça contra um objeto ou contra uma superfície. A movimentação repetitiva e exagerada da cabeça pode causar ruptura dos delicados vasos cerebrais e retinianos e gerar hematoma subdural agudo, hemorragia subaracnóidea, hemorragia intraparenquimatosa, papiledema e hemorragia intraocular, vítrea ou retiniana. As vítimas apresentam sinais e sintomas diversos, que variam desde irritabilidade, baixa responsividade e letargia até convulsões, ausência de responsividade e morte. Resposta correta, letra C.