Nível de dificuldade: Fácil
Dica do expert: Por definição, quando a gestante possui hipertensão arterial (PA ≥140x90 mmHg), associada à proteinúria, no período ≥ 20 semanas de gestação ela tem o diagnóstico de pré-eclâmpsia. Esse diagnóstico também é possível se, na ausência de proteinúria, a gestante ≥20 semanas possua PA >140x90 associada a sintomas como cefaleia, dor abdominal, turvação visual com escotomas e/ou um exame laboratorial alterado com elevação de enzimas, alteração da função renal com creatinina acima de 1,1 mg/dl ou o dobro do basal (Febrasgo, 2019; SANAR, 2020). A seguir, vamos analisar as afirmativas: I está correta, pois a doença trofoblástica gestacional, esta que é definida como a proliferação desordenada de células que compõem o tecido trofoblástico placentário pode gerar pré-eclâmpsia, mesmo na ausência do feto (Ministério da Saúde, 2021). A afirmativa II se refere à fisiopatologia da pré-eclampsia, então vamos discutir sobre esse tema adiante: durante a gestação podem ocorrer alterações patológicas na adaptação ao trofoblasto, sendo o gatilho para hipoperfusão placentária e possível hipóxia tecidual, assim, é evidente a presença de um estado pró-inflamatório associado a um desequilíbrio angiogênico no surgimento da pré-eclâmpsia. O desequilíbrio entre fatores pró-angiogênicos, como o VEGF e PLGF propiciam a ativação descoordenada do sistema inflamatório materno, disfunção endotelial universal e limitação na vascularização placentária. Logo, está correta a afirmativa II. Por fim, a afirmativa III está incorreta, visto que a pré-eclâmpsia é caracterizada por vasoconstrição generalizada com consequente aumento da resistência vascular e diminuição de sua complacência (Febrasgo, 2019).
Resposta correta: Alternativa B