Dica do autor: Avaliar dor em crianças é treino e prática: o pulo do gato é sempre buscar o autorrelato quando a criança tem desenvolvimento cognitivo suficiente, porque a dor é uma experiência subjetiva — o que a criança diz tem mais valor do que qualquer sinal objetivo. Para os que ainda não conseguem relatar (lactentes, pré-verbais ou crianças gravemente enfermas) a escolha recai sobre escalas observacionais validadas (tipo FLACC, COMFORT-B, N-PASS), que combinam comportamento e alterações fisiológicas. Entre os instrumentos autorrelatados, temos as escalas de faces (úteis em idades pré-escolares e escolares iniciais) e as escalas numéricas (mais confiáveis a partir dos 7–8 anos), sempre adaptadas ao nível de compreensão da criança. Importante: não existe uma "fórmula mágica" — o manejo exige avaliação serial, registro e ajustes terapêuticos, além de integrar relato infantil, observação clínica e, quando pertinente, opinião dos pais.

Alternativa A: INCORRETA. Não é verdadeiro dizer que ainda não há consenso quanto ao uso rotineiro de escalas: hoje há recomendação clara para avaliação sistemática e frequente da dor em crianças hospitalizadas, inclusive em UTIs pediátricas. O que pode variar é qual escala é mais adequada para cada faixa etária e contexto (autorrelato vs. observacional), mas a prática de mensurar dor rotineiramente é consensual e faz parte do cuidado padrão.

Alternativa B: INCORRETA. Não dá para usar "as mesmas escalas de adultos" para todas as idades: escalas como a Visual Analogue Scale (VAS) ou a numeric rating scale exigem compreensão abstrata e capacidade de quantificar intensidade, geralmente presentes em crianças maiores. Menores de 4–5 anos não conseguem usar adequadamente essas escalas; além disso, nem todas as escalas adultas têm validade para crianças. Cada faixa etária tem instrumentos validados próprios.

Alternativa C: CORRETA. O autorrelato, quando possível, é o padrão-ouro para avaliação da dor: perguntar à própria criança e usar escalas numéricas (em idades escolares maiores) ou escalas de faces (em crianças mais novas, que entendem imagens) são estratégias muito úteis tanto para diagnóstico quanto para acompanhamento e titulação analgésica. Complementa-se com escalas observacionais quando o autorrelato não é factível.

Alternativa D: INCORRETA. Escalas de faces são extremamente úteis e fáceis de aplicar, mas não são o "padrão-ouro" universal: são limitadas por compreensão cognitiva, interpretações culturais e pela tendência de algumas crianças a escolherem a face que acham simpática em vez da que traduz a dor. Por isso, quando a criança consegue, o autorrelato direto (por números ou descrição) tem prioridade.

Resposta: Alternativa C