Nível de dificuldade: Moderada.

Dica do expert: A Síndrome Disabsortiva ou síndrome de má absorção intestinal é entendida como um conjunto de sinais e sintomas que resultam da incapacidade do trato gastrointestinal em absorver os nutrientes da dieta, tais como proteínas, carboidratos, gorduras, vitaminas e oligoelementos. Pode ser causada por distúrbios que acometem os processos de digestão, como no caso de uma insuficiência exócrina do pâncreas, ou por distúrbios nos processos de absorção, como no caso de doenças que provocam lesão direta na mucosa intestinal.

Alternativa A: CORRETA. A “enteropatia induzida pelo glúten” ou doença celíaca, trata-se de uma doença autoimune, deflagrada pela exposição ao glúten na dieta. Esses pacientes podem apresentar perdas proteicas como consequência da perda de estruturas vilosas e epitélio superficial, que facilitam a difusão de proteínas plasmáticas entre as células.
Alternativa B: CORRETA. A linfangiectasia intestinal primária é caracterizada por ectasia difusa ou localizada dos vasos linfáticos entéricos. Essa condição pode levar a perda de proteína por via intestinal, sendo um diagnóstico (raro) dentro das enteropatias que levam a perda de proteínas.
Alternativa C: CORRETA. A intolerância à lactose é a causa mais comum de diarreia osmótica crônica, causada pelo carboidrato do leite não digerido no lúmen intestinal. Clinicamente os pacientes apresentam flatulência e cólica abdominal.
Alternativa D: INCORRETA. A doença de retenção de quilomícrons é uma doença recessiva autossômica muito rara. Ela está associada a mutações em um gene que codifica uma proteína importante do transporte de quilomícrons (transportadores de lipídeos dietéticos) ao longo dos enterócitos, levando a dificuldade de absorção de gordura (e não de proteínas).

Resposta correta: Alternativa D.